Морфологические показатели клеточного обновления в карциномах желудка и их прогностическое значение

Аннотация:

Цель исследования — комплексная оценка пролиферативной активности рака желудка (РЖ) (индекс Ki-67, митотический индекс — МИ) и выраженности апоптоза опухолевых клеток (апоптотический индекс — АИ) с вычислением коэффициента клеточного обновления (ККО) в зависимости от гистологического варианта и функционального иммунофенотипа (ИФТ) опухоли, а также определение возможной связи перечисленных показателей с послеоперационной 4-летней скорректированной безрецидивной выживаемостью. Исследован операционный материал, полученный от 55 пациентов с РЖ. Опухоли подразделяли на гистологические варианты в соответствии с критериями Международной гистологической классификации (ВОЗ, 2010) и на ИФТ по набору продуцируемых муцинов MUC1, MUC2, MUC5AC, MUC6 и гликопротеина CD10. МИ и АИ определяли по числу митозов и апоптотических телец в гистологических срезах опухоли толщиной 5 мкм, окрашенных гематоксилином и эозином, индекс Ki-67 — по количеству ядер, иммунопозитивных к белку Ki-67, на 1000 учтенных опухолевых клеток при ув. 1000. Установлено, что значения индекса Ki-67, МИ, АИ и ККО в РЖ достоверно связаны с гистологическим вариантом и ИФТ опухоли, а МИ, АИ и ККО — и с послеоперационной 4-летней скорректированной безрецидивной выживаемостью. Индекс Ki-67 в карциномах желудка не имеет прогностического значения, что, по всей вероятности, объясняется неадекватностью этого показателя для оценки биологического потенциала опухолей, развившихся в тканях с постоянно обновляюшимися клеточными популяциями, что присуще эпителию слизистой оболочки желудка, особенно шеек желез, с которым гистогенетически связано большинство РЖ. Таким образом, показатели МИ, АИ и ККО целесообразно использовать в качестве дополнительных факторов прогноза у больных РЖ. Вместе с тем прогностическая значимость индекса Ki-67 в карциномах желудка, по данным авторов, переоценивалась.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.3-8. Библ. 17 назв.
Просмотров: 65