Гемодинамические эффекты при анестезии ксеноном у детей

Аннотация:

Цель исследования: изучить гемодинамические эффекты ксенона во время оперативных вмешательств у детей. В исследование вошли 30 детей в возрасте от 5 до 17 лет — 10(33,3%) девочек и 20(66,7%) мальчиков, поступивших для хирургического лечения с оценкой по ASA 1-3. Детям была проведена эндотрахеальная анестезия смесью ксенона с кислородом (Кс:02=60-65:30%) и фентанилом (2,5-3,5 мкг/кг в ч) при следующих операциях: аппендэктомии — у 10(33,3%), грыжесечении — у 8(26,7%), операции Иванисевича — у 6(20,0%), пластике посттравматических дефектов кожи и мягких тканей — у 4(13,3%), разделении спаек брюшной полости — у 2(6,7%). Центральную гемодинамику исследовали с помощью эхокардиографии (Philips HD 11, Нидерланды) методом Teincholz подлинной оси из парастернального доступа. В результате анестезия отличалась стабильностью гемодинамики в ходе операции: в результате отмечено статистически достоверное (р<0,05) повышение систолического, диастолического и среднего артериального давления на 10; 18 и 17%, соответственно. Анализ показал, что анестезия ксеноном улучшает лузитропную функцию миокарда, статистически достоверно (р<0,05) повышая минутный объем сердца на 12% за счет увеличения ударного объема на 30%. Анестезия ксеноном (Кс) благодаря управляемости, отсутствию токсичности, способности не вступать в метаболические процессы и не вызывать аллергические реакции становится наиболее привлекаемой в современной анестезиологии. Несомненный интерес представляют гемодинамические свойства ксенона: он не оказывает прямого влияния на сократительную способность миокарда, сосудистый тонус, поддерживает среднее артериальное давление и фракцию выброса левого желудочка. Это выгодно отличает ксенон от других известных анестетиков, делая обоснованным его применение не только в общей, но и кардиохирургии, а также при экстренных состояниях, требующих проведения интенсивной терапии. Помимо кардиотонического действия Кс обладает и кардиопротективным эффектом. Учитывая позитивное влияние Кс на гемодинамику у взрослых пациентов и отсутствие подобных исследований у детей, в Научно-исследовательском институте неотложной детской хирургии и травматологии было проведено исследование по изучению влияния этого инертного анестетика на гемодинамику во время оперативных вмешательств у детей.

Авторы:

Издание: Педиатрическая фармакология
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.42-47. Библ. 17 назв.
Просмотров: 55