Влияние на микробиоценоз раны разных методов проведения 2-го этапа имплантации

Аннотация:

За прошедшие годы методика имплантации доказала свою эффективность при соблюдении необходимых условий и правильном проведении лечебных мероприятий .Современные тенденции дентальной имплантации состоят в минимизации хирургической травмы, достижении высокого косметического результата и укорочении сроков реабилитации пациентов. Именно по этим причинам сейчас широко практикуются методики одномоментной установки имплантатов при удалении зубов, немедленной их нагрузки, а также предложена методика «бескровной» установки имплантатов, не требующая наложения швов на операционную рану. Тем не менее традиционная методика установки имплантатов, предусматривающая двухэтапный хирургический протокол, пока еще себя не изжила, и проблема минимизации хирургической травмы при постановке формирователей десны актуальна не менее, чем сама операция имплантации как в эстетическом плане, так и в функциональном. Для минимизации травмы многими авторами предложены разные методики проведения 2-го этапа имплантации, начиная с применения специальных десневых перфораторов — мукотомов и заканчивая использованием хирургических лазеров разных типов . Один из важных аспектов применения лазеров в стоматологии — их выраженные антимикробный и противовоспалительный эффекты.Этому вопросу посвящено большое количество статей .Хотя не до конца понятен фундаментальный механизм антибактериального эффекта лазерного изучения , общепризнано, что термическое воздействие лазерного излучения на бактериальные клетки губительно для них. Поэтому лазеры, действие которых основано на нагреве, могут рассматриваться в качестве инструмента стерилизации. Чувствительность микроорганизмов к тепловому воздействию зависит от многих факторов: вида микроорганизмов и их формы (вегетативная или спорулированная); длительности лазерного воздействия и его мощности; количества микроорганизмов перед воздействием; температуры воздействия; среды, в которой находятся микроогранизмы. Например, Escherichia coli in vitro погибают уже при 70 °С . Но объяснить эффект стерилизации при значительно более низких температурах (33—35 °С) пока не представляется возможным. Предположительно, это связано с ионным воздействием. Поддержание чистоты раны в процессе операции минимизирует вероятность послеоперационных осложнений, к числу которых в имплантологии относятся мукозит и периимплантит. Следствием периимплантита в конечном счете может стать дезинтеграция имплантата с последующим его удалением. Лечить периимплантит достаточно сложно, несмотря на множество предложенных способов. Самым главным этиологическим фактором возникновения мукозита и периимплантита является бактериальный. Проведено микробиологическое исследование раны вокруг дентальных имплантатов, раскрытых разными методами. Существенных различий между методами выявлено не было, что может быть важным при выборе тактики проведения операции.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.33-36. Библ. 17 назв.
Просмотров: 41