ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КОЖНЫХ ТЕСТОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ У ДЕТЕЙ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Аннотация:

Представлены результаты кожных проб с туберкулином и аллергеном туберкулезным рекомбинантным (препарат диаскин-тест) при туберкулезе у детей, больных ВИЧ-инфекцией. В целом проведенные исследования показали, что туберкулиновые пробы имеют определенное значение при диагностике туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией. Однако чем меньше содержание СD4-лимфоцитов в крови, тем реже регистрировали положительные реакции на кожные тесты: у больных с содержанием CD4 менее 200 клеток/мкл частота регистрации положительных реакций на туберкулин составляла примерно 20%, а при содержании CD4 более 500 клеток/мкл приближалась к таковым у больных без ВИЧ-инфекции - в пределах 85%. Чувствительность к диаскин-тесту также снижалась по мере нарастания иммунодефицита и была сопоставима с чувствительностью к туберкулину. В диагностике туберкулеза у детей большое значение имеет кожный тест с аллергеном туберкулезным (туберкулином) - проба Манту. Чувствительность диагностического туберкулинового теста высока: лишь у 10% детей с нормальным иммунитетом при активном туберкулезе результат пробы Манту оказывается отрицательным. Низкая чувствительность к туберкулину (вплоть до отрицательной) может зависеть не только от состояния иммунитета каждого индивидуума, но и от клинической формы заболевания: так, результаты туберкулиновых проб оказываются отрицательными в 17% случаев милиарного туберкулеза и лишь в 3% - других форм легочного туберкулеза. В литературе сводных данных о частоте отрицательных результатов туберкулиновых проб у детей с туберкулезом, протекающим на фоне ВИЧ-инфекции, нет, однако отдельные исследования показывают, что среди детей с сочетанной инфекцией доля отрицательных результатов на туберкулиновые пробы гораздо выше, чем при туберкулезе у детей без ВИЧ-инфекции.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 7.-С.37-40. Библ. 10 назв.
Просмотров: 85