Реконструктивно-пластические операции у больных с brca1-ассоциированным раком молочной железы

Аннотация:

Ежегодно в мире рак молочной железы (РМЖ) диагностируется у 1 млн 400 тыс. женщин, до 10% заболеваемость обусловлена мутациями в генах репарации ДНК. Носительство мутаций BRCA1 увеличивает риск развития РМЖ до 65-90%, риск возникновения рака во второй молочной железе — до 45%. По результатам сравнительного анализа электронных опросников Национального общества генетических консультантов (NSGC, Cancer Special Interest Group) в 1998 и 2012 гг., на вопрос: «Ваши рекомендации при наличии 50% риска развития BRCA-ассоциированного рака, с учётом широких возможностей профилактической медицины» выявлено статистически значимое увеличение доли специалистов, которые сделают выбор в пользу профилактической двусторонней мастэктомии и удаления матки и яичников при Lуnсh-синдроме (р<0,005). К сожалению, динамическое наблюдение с частыми магнитно-резонансной томографией, эхографией и маммографией не снижает риск развития, а ведёт лишь к диагностике на ранней стадии ВRCA1 -ассоциированного РМЖ, тогда как хирургические превентивные меры позволяют снизить фатальный риск развития злокачественной опухоли на 96%. На сегодняшний день подкожная или коже-сохраняющая мастэктомия проводится с одномоментной реконструктивно-пластической операцией, что, несомненно, улучшает качество жизни больных с РМЖ. Показанием для проведения профилактической мастэктомии с одномоментной реконструкцией у больных с РМЖ является носительство высокопенетрантных мутаций в генах репарации ДНК — BRCA1 или BRCA2. Представленный клинический пример демонстрирует возможность выполнения реконсруктивно-пластической операции после комплексного лечения в отсроченном порядке.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.84-86. Библ. 6 назв.
Просмотров: 35