СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КЛОНОРХОЗА

Аннотация:

Обычно люди с клонорхозом не имеют симптомов. Только 5—10% инфицированных лиц, в основном с тяжелой печеночной инфекцией, имеют неспецифические симптомы, такие как боль в верхней части правого подреберья, метеоризмы и утомляемость. Тем не менее, тяжелые продолжительные инфекции ассоциированы с рядом гепатобилиарных болезней, таких как холецистит, пиогенный холангит, обструктивная желтуха, желчнокаменная болезнь и т.д. Более того, как экспериментальные, так и эпидемиологические наблюдения однозначно подразумевают наличие трематодной инфекции в этиологии одного из субтипов рака — холан-гиокарциномы (cholangiocarcinoma, CCA), или рака желчных протоков . Причем наиболее высокая частота ССА регистрируется в эндемичных для описторхиид районах Юго-Восточной Азии. Прогноз весьма тяжелый, а эффективным пока является только хирургическое лечение (резекция, оставляющая 25—30% объема печени, и трансплантация). С ростом арсенала диагностических методов пациенты могут быть диагностированы на ранней стадии, что потенциально делает их более поддающимися лечению. Эффективное лечение паразитарных инфекций — необходимое условие профилактики рака. Основным методом Течения клонорхоза является химиотерапия, хотя этот подход нуждается в дальнейшем развитии и продолжении паразитарных исследований, а также доклинических и клинических испытаниях. Рост знаний о молекулярном патогенезе этого заболевания дает надежды на новые альтернативы в будущем. Химиотерапия. Празиквантел. Для лечения клонорхоза в настоящее время повсеместно используется празиквантел (производное пиразин-изо-квинолона), эффективный как против трематодных, , так и против цестодных инфекций. С момента его открытия и испытаний для применения в медицинской практике против трематодозов прошло более 30 лет. По сути, в настоящее время это единственное лекарство против инфекции С.sinensis, но оно быстро выводится из организма. Чтобы продлить время действия этого препарата, недавно предложили модифицированное лекарство, так называемые SRP таблетки с устойчивым выделением пра-зиквантела . В результате недавних широкомасштабных испытаний в Китае рекомендовали ; повторную массовую химиотерапию с пра-зиквантелом в популяциях, проживающих в эндемичных районах с тяжелой эпиде- ; миологической ситуацией. Выяснили, что одна или две химиотерапии в год дают хороший эффект, в то время как одна каждые два года неэффективна. Вместе с тем, одна химиотерапия в районах со средней и легкой эпидемиологической обстановкой может быть вполне успешной.

Авторы:

Издание: Медицинская паразитология и паразитарные болезни
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.40-46. Библ. 30 назв.
Просмотров: 1018