Хирургическое лечение больных немелкоклеточным раком легкого с резектабельными отдаленными метастазами

Аннотация:

Цель — изучение непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных немелкоклеточным раком легкого (НМРА) с резектабельными отдаленными метастазами. Материал и методы. В исследование включены 139 больных НМРЛ с резектабельными изолированными отдаленными метастазами, которые проходили лечение в МНИОИ им. П.А. Гериена с 1 января 1997 г. по 31 декабря 2011 г. Всем больным по поводу первичной опухоли и метастаза проведено хирургическое лечение. Опухоль легкого и изолированные отдаленные метастазы выявлены синхронно у 61 (43,8%) больного, т.е. диагностирована IV стадия опухолевого процесса, у 78 (56,1%) больных — метахронно. По классификации TNM (2009) все больные разделены на 2 группы. 1-я группа с интраторакальными метастазами (М1а) — 38 больных: по плевре 21 (55,3%) и 17 (44,7%) в противоположном легком/соседней доле; 2-я группа с экстраторакальными метастазами (М1Ы — 101 больной: метастаз в головном мозге у 82 (62,6%), в надпочечнике у 11 (8,0%) и прочие у 8 (6,8%) больных. Результаты. Наиболее благоприятные отдаленные результаты лечения получены в группе больных после удаления метастаза из головного мозга и противоположном легком/соседней доле: общая 5-летняя выживаемость составила 25,6 и 11,7% соответственно. Хуже результаты лечения у больных с диссеминацией по плевре: 5-летней выживаемости в этой группе больных не отмечено, 3 года пережили 4,7%, а при ограниченной диссеминации — 16,7% больных. Выживаемость больных НМРЛ после удаления метастаза в надпочечнике оказалась неудовлетворительной. После адреналэктомии ни один больной не пережил более 2 лет. Заключение. Факторами неблагоприятного прогноза при хирургическом лечении являются метастатическое поражение внутригрудных лимфатических узлов и синхронное выявление метастаза.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.11-18. Библ. 15 назв.
Просмотров: 40