Самостоятельное консервативное и комбинированное лечение рака языка

Аннотация:

Цель — анализ опыта самостоятельного консервативного и комбинированного лечения 130 больных с новообразованиями корня и подвижной части языка в период с 2003 по 2012 г. Материал и методы. В исследование включены 74 (57%) мужчины и 56 (43%) женщин. Преобладали больные с опухолями III и IV стадий (39 и 35% соответственно), с инвазивным характером роста у 88% и регионарными метастазами у 70%. Лекарственная радиомодификация 5-фторурацилом и цисплатином либо цетуксимабом и цисплатином была проведена 104 (80%) пациентам. Облучение осуществлялось методом нетрадиционного фракционирования до СОД 40—50 Гр при комбинированном лечении и до СОА 60—70 Гр при самостоятельном консервативном лечении. Самостоятельная лучевая терапия проведена у 44 (34%) пациентов. Хирургическое лечение на втором этапе проведено у 86 (66%) больных раком языка, в том числе с сохранением органа у 59 (69%) из них. Лимфаденэктомия была выполнена у 103 (80%) больных. Результаты. Морфологическое исследование послеоперационного материала показало высокую гетерогенность патоморфоза, зачастую не связанную с уровнем суммарных доз облучения. Лечебный патоморфоз III—IV степени в первичном очаге отмечен у 44 и 76%, в регионарных лимфатических узлах — у 31 и 60% больных раком подвижной части и корня языка соответственно. Сводные показатели обшей и безре-цидивной выживаемости через 5 лет составили 70 и 58% соответственно. Спасительные операции по поводу локального рецидива были выполнены у 23 (48%) из 48 больных. Заключение. Консервативное лечение в предоперационных дозах позволяет получить у 34% пациентов выраженную резорбцию первичной опухоли (более 60%) и продолжить консервативное лечение по радикальной программе с достижением у всех больных полной резорбции первичной опухоли.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.25-29. Библ. 16 назв.
Просмотров: 60