Пластика сложных дефектов черепа имплантатами из титана и полиэтерэтеркетона (РЕЕК), изготовленными по CAD/CAM технологиям

Аннотация:

Приоритетной задачей нейрохирурга при устранении сложных дефектов черепа, особенно локализующихся в лобно-орбитальной области, является достижение предсказуемого и стабильного функционального и косметического результата. Цель исследования — анализ опыта использования имплантатов из титана и полимерного материала полиэтерэтеркетона (РЕЕК), изготовленных по CAD/CAM технологиям, для устранения сложных дефектов черепа. С 2005 по 201 3 г. прооперированы 9 пациентов (5 женщин, 4 мужчины), которым была выполнена краниопластика с использованием имплантатов из титана и полимерного материала РЕЕК, изготовленных по CAD/CAM технологиям на основе данных спиральной компьютерной томографии высокого разрешения. Компьютерное планирование операции с созданием CAD/ САМ имплантатов проводилось в 3 наблюдениях. У 8 из 9 пациентов имелись сложные посттравматические дефекты черепа преимущественно в лобно-орбитальной области. У 2 из них проведены одноэтапные вмешательства по устранению лобно-орбитальных дефектов и сочетанных деформаций прилежаших костных структур крыши орбиты и средней зоны лицевого скелета. Одной пациентке проведена одноэтапная пластика дефекта черепа после удаления очага фиброзной дисплазии краниоорбитальной области. У 4 из 9 пациентов использованы имплантаты из титана, у 5 — из материала РЕЕК. Период наблюдения после операции составил от 6 мес до 8,5 года (медиана 4,4 года). В результате во всех наблюдениях отмечалось хорошее прилегание имплантата к краям костного дефекта. Все пациенты перенесли операцию хорошо, заживление раны происходило первичным натяжением. Осложнений не отмечалось ни в одном наблюдении. Клинический и КТ контроль свидетельствовал о высокой точности имплантатов, хорошем функциональном и косметическом результате у всех пациентов. Применение CAD/CAM имплантатов, изготовленных из титана и материала РЕЕК, оптимизирует задачу устранения сложных дефектов черепа, уменьшает травматичность и продолжительность операции, обеспечивает предсказуемый хороший функциональный и косметический результат. При устранении посттравматических сочетанных дефектов и деформаций, а также удалении доброкачественных костных опухолей краниоорбитальной локализации, CAD/CAM имплантаты должны быть изготовлены на основе компьютерного планирования операции, что позволяет проводить одноэтапные реконструктивные вмешательства с достижением необходимой симметрии.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2014
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.3-13. Библ. 32 назв.
Просмотров: 107