МНОГОКОМПОНЕНТНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА И РЕЗИДУАЛЬНОГО ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, ОСЛОЖНЕННОГО ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ

Аннотация:

Инфекционный эндокардит правых отделов сердца встречается в 5-10% случаев от числа всех эндокардитов, преимущественно среди внутривенных наркоманов, однако дефект межжелудочковой перегородки также может привести к развитию инфекционного эндокардита трикуспидального клапана (ТК). Прогноз при лечении изолированного инфекционного эндокардита три-куспидального клапана благоприятный, В большинстве (70-80%) случаев инфекцию удается купировать при помощи антибиотикотерапии. Хирургическое вмешательство показано пациентам с персистирующей инфекцией, не поддающейся антибиотикотерапии, с повторными тромбоэмболиями системы легочной артерии, сердечной недостаточностью. R. Gotardi в своем исследовании показал, что реконструкция ТК должна рассматриваться как метод выбора оперативного вмешательства, учитывая свободу от рецидива эндокардита и стабильность пластики, а протезирование ТК должно использоваться в тех случаях, когда реконструкция клапана невозможна. Мы располагаем опытом 21 операции протезирования одной или двух створок ТК при инфекционном эндокардите. За 3 года мы усовершенствовали технику операций, основными выводами мы считаем преимущество полного иссечения и замены всей створки (аутоперикардом) и протезирование хорд петлями Gore-Tex.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.43-45. Библ. 10 назв.
Просмотров: 61