Оценка фармакоэкономических показателей лечения пациентов с заболеваниями, ассоциированными с Helicobacter pylori

Аннотация:

Цель исследования: Оценка фармакоэкономических показателей лечения пациентов с заболеваниями, ассоциированными с Helicobacter pylori при применении 6 схем эрадикационной терапии (ЭТ). В исследование всего включены 231 пациент — лица, которым назначена антихеликобактерная терапия по протоколу (ITT — intention-to-treat), из них 229 — все пациенты, выполнившие требования протокола, т.е. закончившие назначенное лечение (РР — per protocol): 106 — с язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки, 2 — с язвенной болезнью желудка, 90 — с эрозивным гастритом и 31 — пациенты с неатрофическим гастритом. Пациенты амбулаторно получали одну из 6 схем ЭТ: OAK, РДМА, РДКА, ЭДКА, последовательная терапия ОАКМ, модифицированная последовательная терапия ОАКМД (О — омепразол, А — амоксициллин, К — кларитромицин, Д — висмута-трикалия дицитрат, Р — рабепрозол, М — метронидазол, Э — эзомепразол). Расчет стоимости лечения проводили только с учетом прямых затрат на медикаментозное обеспечение. Коэффициент затратной эффективности (Keff) определяли по отношению стоимости к эффективности лечения: Keff = cost/eff, (где cost — средние суммарные затраты, eff — эффективность, %). В результате модифицированная последовательная терапия ОАКМД оказалась экономически более рентабельной по сравнению с другими схемами, так как имела меньший Keff—14. Схема РДМА позволяет преодолеть 80% барьер ЭТ — 82,4%, однако Krff в данном случае составляет 21,5. Последовательная терапия ОАКМ также позволяет преодолеть 80% барьер ЭТ (84,8%) с Keff 10,8. Включение препарата висмута позволяет добиться более значительного эффекта лечения, до 95,4%. Наиболее дорогой оказалась схема ЭДКА с наиболее затратной эффективностью — 36,9. Наиболее эффективной с наименьшим Keff является схема РДКА: Keff 29, эффект лечения 96,7% При лечении больных заболеваниями, ассоциированными с Н. pylori, включение препарата висмута повышает клинико-экономическую эффективность ЭТ. Модифицированная последовательная терапия с препаратом висмута (ОАКМД) позволяет добиться преодоления резистентности к кларитромицину и метронидазолу с хорошим показателем затраты—эффективность.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 8.-С.56-61. Библ. 12 назв.
Просмотров: 55