Клинический пример консервативного ведения пациентки с манифестной формой первичного гиперпаратиреоза

Аннотация:

Вопросы своевременной диагностики и лечения первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) в последние годы привлекают все больше внимания, так как в настоящее время эта патология находится на третьем месте по частоте возникновения среди эндокринных заболеваний. Группу риска развития заболевания составляют женщины старшего возраста. Единственным радикальным методом лечения заболевания является хирургическое удаление источника гиперпродукции паратиреоидного гормона, которое проводится большинству пациентов с ПГПТ. Иногда хирургическое лечение противопоказано или является нецелесообразным. В таких случаях становятся актуальными возможности длительного консервативного лечения. С этой целью доступны несколько групп препаратов, в их числе бисфосфонаты, для поддержания состояния костной ткани, агонисты кальцийчувствительного рецептора (кальциймиметики), которые эффективны для снижения уровня кальция в крови. Больным нередко для контроля над основными проявлениями заболевания требуется комбинированная терапия. Данные о длительном консервативном ведении пациентов с манифестной формой ПГПТ в литературе ограничены. Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) — распространенное заболевание эндокринной системы, приводящее к поражению костной, мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта и других органов. Большинство пациентов с ПГПТ составляют женщины в менопаузе, поскольку пик заболеваемости приходится на возраст 60—70 лет, а женщины страдают заболеванием в 2—3 раза чаще, чем мужчины. Клиническая картина заболевания обусловлена повышенной продукцией паратиреоидного гормона (ПТГ) и развитием синдрома гиперкальциемии, приводящего к появлению специфических и неспецифических симптомов. Единственным радикальным методом лечения заболевания является хирургическое удаление источника гиперпродукции ПТГ, что должно быть рекомендовано всем пациентам с манифестной формой, а также больным с мягкой формой в соответствии с критериями международных рекомендаций. Пациентам с мягкой формой, не имеющим абсолютных показаний к удалению образования околощитовидных желез (ОЩЖ), а также больным, у которых имеются нерадикальные операции в анамнезе, рецидивирующее течение, при наличии противопоказаний к хирургическому лечению, при отказе пациента от операции может быть рекомендована консервативная тактика лечения.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 8.-С.99-101. Библ. 6 назв.
Просмотров: 50