Гипертрофический базальный пахименингит, имитирующий синдром Толоса—Хаита

Аннотация:

Представлены результаты клинического, лабораторного и инструментального обследования 6 пациентов с гипертрофическим базальным пахименингитом (ГБП). Клинические проявления в изученных случаях были сходны с синдромом Толоса—Ханта, но отмечены также и различия между этими заболеваниями. Однако наблюдение ГБП описано более подробно. На основании данных литературы и собственных наблюдений рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, особенностей диагностики и лечения ГБП. Синдром Толоса—Ханта (СТХ) — болезненная офтальмоплегия, синдром верхней глазничной щели — редкий неврологический синдром, впервые описанный испанским неврологом Е. Tolosa в 1954 г. и английским врачом W. Hunt в 1961 г. Его частота составляет 1—2 случая на 1 млн населения. СТХ проявляется симптомами повреждения анатомических структур, проходящих через верхнюю глазничную щель (ВГЩ). Это 1-я ветвь тройничного нерва, глазодвигательный, отводящий и блоковый черепные нервы — III, IV, VI, глазная артерия и верхнеглазничная вена. Нередко отмечаются также нарушения со стороны прилежащего к ВГЩ кавернозного синуса. Клиническая картина СТХ характеризуется болями в области орбиты, диплопией, косоглазием, экзофтальмом и хемозом, которые встречаются в различных сочетаниях и нередко носят рецидивирующий характер. Ранее диагностические критерии этой патологии не были четко определены, однако в настоящее время Международным обществом по изучению головной боли на основании результатов мультицентрового исследования такие критерии разработаны. Согласно этим критериям, данный диагноз считается обоснованным только в случаях выявления гранулемы (гранулем) в наружной стенке кавернозного синуса или в проекции ВГЩ при магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга, либо при проведении биопсии. При установлении диагноза СТХ следует учитывать, что сходные клинические проявления наблюдаются и при некоторых других неврологических и соматических заболеваниях, приводящих к развитию синдрома ВГЩ.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 8.-С.78-81. Библ. 10 назв.
Просмотров: 527