МЕСТО НОВЫХ ПЕРОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЙ

Аннотация:

Понятие «венозный тромбоэмболизм» объединяет в себе два процесса: тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии. Необходимость в длительной адекватной антикоагулянтной терапии как основы лечения больных с тромбозом глубоких вен не вызывает сомнения она должна быть начата до инструментальной верификации диагноза. Последнее десятилетие ознаменовалось появлением на фармацевтическом рынке нового перорального антикоагулянта: селективного блокатора Ха фактора свертывающей системы крови — ривароксабана. На основании данных крупных рандомизированных клинических исследований эффективность и безопасность ривароксабана сопоставима с традиционной антикоагулянтной терапией (нефракционированный/низкомолекулярный гепарин (НФГ/НМГ) +варфарин). Безусловным достоинством новых лекарственных препаратов является отсутствие необходимости в лабораторном мониторинге, отсутствие взаимодействия с продуктами питания, минимальное взаимодействие с другими лекарственными препаратами, минимальный риск развития кровотечения и простота дозирования. В настоящее время венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) являются важнейшей клинической и медико-социальной проблемой, затрагивающей врачей различных специальностей. В общей популяции ежегодно фиксируют 50—70 новых случаев заболевания на 100 000 населения. В пожилом и старческом возрасте частота тромбоза глубоких вен (ТГВ) увеличивается в несколько раз (до 200 случаев на 100 000 населения в год). Легочную эмболию регистрируют ежегодно с частотой 35—40 на 100 000 человек. Экстраполяция этих данных на население Российской Федерации свидетельствует о том, что ежегодно регистрируется около 200 000—250 000 ТГВ, а когорта «венозных» пациентов в нашей стране увеличивается на 90 000—100 000. Пациенты, перенесшие клинически значимый ТГВ, имеют высокий риск развития венозных тромбоэмболических осложнений (включая фатальную и нефатальную ТЭЛА). Частота возникновения рецидивирующих ВТЭО увеличивается с 17,5% в течение первых двух лет после перенесенного ТГВ, до 24,6 и 30,3% через пять и восемь лет соответственно.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.89-93. Библ. 11 назв.
Просмотров: 65