Связь между приемом дабигатрана этексилата и риском развития инфаркта миокарда, других осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, тяжелых кровотечений и смерти от любой причины: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных клинических исследований

Аннотация:

Результаты мета-анализа свидетельствуют о том, что прием дабигатрана сопровождается статистически значимым увеличением риска развития инфаркта миокарда. При использовании данных об увеличении риска развития инфаркта миокарда в случае приема дабигатрана следует учитывать в целом преимущества применения такого препарата по влиянию на риск развития тяжелого кровотечения и общую смертность. Пероральный антикоагулянт дабигатрана этексилата, пролекарство дабигатрана, применяется для профилактики тромбоэмболических осложнений, в том числе у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) неклапанной природы. Эффективность применения дабигатрана у больных с ФП была подтверждена в ходе выполнения крупного РКИ RE-LY (Randomized Evaluation of Long-term anticoagulant therapY with dabigatran etexilate). При этом было отмечено увеличение риска развития инфаркта миокарда (ИМ) при приеме дабигатрана по 110 мг 2 раза в сутки и по 150 мг 2 раза в сутки по сравнению с применением варфарина. Такие данные стали основанием для выполнения дополнительного анализа, результаты которого свидетельствовали об отсутствии увеличения частоты госпитализаций по поводу впервые развившейся стенокардии или частоты выполнения реваскуляризации миокарда при приеме дабигатрана. Более того, полученные данные указывали на преимущества приема дабигатрана по сравнению с варфарином по влиянию на комбинированный показатель частоты развития инсульта, ИМ, смертности от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), частоты развития эмболии легочной артерии, эмболий в сосуды большого круга кровообращения (ЭСБК.К) и тяжелого кровотечения: частота развития неблагоприятных исходов, включенных в такой показатель в группе приема дабигатрана по 150 мг 2 раза в сутки, группе приема дабигатрана по 110 мг 2 раза в сутки и группе варфарина достигала 73,4; 71,1 и 79,1 случая на 1000 человеко-лет соответственно

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2014
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.29-37. Библ. 49 назв.
Просмотров: 46