Дисморфофобия в клинике эстетической хирургии

Аннотация:

В результате обследования выборки (46 наблюдений) пациентов клиники эстетической хирургии установлена высокая (87,5%) доля психических расстройств, из которых 17,4% составляет дисморфофобия, а также коморбидная патология: расстройства личности, нарушения пищевого поведения, депрессивные и обсессивно-компульсивные расстройства. Выделены варианты дисморфофобии: с преобладанием перфекционизма и идеи отношения. Рассмотрены особенности аддиктивного поведения в картине дисморфофобии (25% случаев): злоупотребление эстетическими процедурами (пластические операции, дерматологические мини-инвазивные процедуры). При этом новая эстетическая операция планируется уже в ближайший период после операции (37,5% больных с дисморфофобией). Показано несвоевременное распознавание психических расстройств (при дисморфофобии не менее 16 лет) и, соответственно, отсутствие необходимой терапии. Дисморфофобия (body dysmorphic disorder - BDD)-психопатологическое расстройство с идеями мнимой или преувеличенной собственной физической неполноценности, носящими характер навязчивости, сверхценного образования или бреда. Дисморфофобия, как правило, сопровождается идеями отношения и/или депрессией. Популяционная распространенность дисморфофобий составляет 1-2%. Синдром дисморфофобии нозологически неспецифичен и может наблюдаться как при расстройствах круга «малой» психиатрии (невротические, ипохондрические состояния, нервная анорексия), включая аффективную патологию, так и при психозах. Термин «дисморфофобия» введен итальянским психиатром E.Morselli (1886, 1890 г.) для обозначения навязчивых мыслей о возможной деформации той или иной части тела. Это понятие можно встретить в работе P.Hartenberg (1904 г.), выделившего «фобию взгляда» как «стыд тела» и считавшего дисморфофобию «частной формой класса социальных фобий». В 8-м издании учебника E.Kraepelin (1915 г.) относит дисморфофобию к навязчивым неврозам и к разновидностям фобии общения с людьми, страха перед людьми (homilophobia). В работах отечественных авторов начала прошлого века дисморфофобия описывалась как «страх при мысли об уродстве собственного лица», «мучительная мысль о неправильном развитии своего тела, стыд своего тела». Японские исследователи относят дисморфофобию к социофобиям, что, по-видимому, связано с высокой частотой коморбидности данного расстройства с тяжелым дистрессом, выраженным социальным избеганием и тенденцией к формированию избегающего расстройства личности (РЛ).

Авторы:

Издание: Психические расстройства в общей медицине
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.26-32. Библ. 19 назв.
Просмотров: 311