ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫМ РАКОМ

Аннотация:

Рак почки является одним из наиболее распространённых онкоурологических заболевания . Ежегодно в мире регистрируются около 200 тыс новых случаев почечно-клеточного рака, а умирают от прогрессирования онкологического процесса более 116 тыс человек в год. В России, как и во всем мире, отмечается стойкий рост заболеваемости этим видом опухоли. В сравнении с показателями 10-летней давности количество больных увеличилось, в целом, на 46,2%, а ежегодный прирост составляет 3-4,4% . Несмотря на появление современных схем медикаментозной терапии, удаление опухоли оперативным путём является единственным радикальным методом лечения почечно-клеточного рака. Оно заключается в выполнении радикальной нефрэктомии или резекции почки с опухолью в пределах здоровых тканей . Органосохра-няющие операции показаны во всех случаях, когда неопластический процесс выявляется в единственной почке, при двустороннем раке или наличии опухоли и выраженной хронической почечной недостаточности . Однако при больших, центрально расположенных новообразованиях органосохраняющая операция in situ становится технически невыполнимой. В подобных ситуациях применяется экстракорпоральная резекция почки с её последующей аутотрансплантацией . Впервые экстракорпоральная резекция почки по поводу опухоли была выполнена R.Y.Calne в 1973 г. Однако первый большой опыт подобных операций (63 аутотрансплантации почки) представлен в работах немецкого хирурга A.C.Novic и соавт. в 1980 г. В настоящее время эти операции проводятся в ряде мировых клиниках . Однако, в связи с их сложностью и трудоёмкостью, высоким риском развития осложнений и необходимостью междисциплинарного подхода, мировой опыт экстракорпоральной резекции почки по поводу опухоли относительно небольшой. Наибольшее число клинических наблюдений представлено в работах М.Джеральда — 36 экстракорпоральных резекций почки по поводу рака с последующей аутотрансплантацией. Ранние послеоперационные осложнения зарегистрированы только у 2 пациентов. В нашей стране подобные оперативные вмешательства, кроме нашей клиники, по абсолютным показаниям выполняют в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н.Блохина Минздрава России. Так, В.Б.Матвеев и соавт. приводят результаты 8 успешно выполненных операций.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.53-56. Библ. 10 назв.
Просмотров: 59