Фармакоэкономические аспекты применения апиксабана и других новых пероральных антикоагулянтов у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий

Аннотация:

Одно из наиболее значимых осложнений фибрилляции предсердий (ФП) — развитие кардиоэмболического инсульта. Новые пероральные антикоагулянты (апиксабан, ривароксабан, дабигатран) являются частью комплексной терапии у пациентов с неклапанной ФП, относящихся к группам высокого и умеренного риска. Цель работы: оценка эффективности дополнительных затрат на профилактику тромбоэмболических осложнений у пациентов с неклапанной ФП апиксабаном по сравнению с дабигатраном и ривароксабаном с точки зрения российского бюджетного здравоохранения. Исследование осуществлено с позиции системы здравоохранения на период дожития пациентов с неклапанной ФП. Использована модель Маркова на основе результатов непрямого сравнения апиксабана, ривароксабана и дабигатрана в дозе 110 и 150 мг, проведенного с учетом данных из рандомизированных клинических исследований RE-LY, ROCKET-AF и ARISTOTLE. Анализ осуществлен с учетом средневзвешенной цены на антикоагулянтные препараты по результатам госзакупок за 2013 г. Затраты на терапию осложнений соответствовали тарифам обязательного медицинского страхования по Санкт-Петербургу на 2014 г. В базовом варианте анализа апиксабан по сравнению с дабигатраном в дозе 110 и 150 мг и ривароксабаном обеспечивает увеличение средней продолжительности жизни пациентов с неклапанной ФП на 0,101, 0,060 и 0,072 года и средней продолжительности жизни с поправкой на ее качество на 0,063, 0,038 и 0,041 года соответственно. При этом дополнительные затраты на терапию апиксабаном по сравнению с дабигатраном в дозе 110 и 150 мг и ривароксабаном составят 22,78, 31,18 и 6,70 тыс. руб. соответственно. Коэффициент эффективности дополнительных затрат в расчете на 1 дополнительный год жизни с поправкой на ее качество для апиксабана по сравнению с дабигатраном в дозе 110 и 150 мг и ривароксабаном составляет 362,60, 805,54 и 162,45 тыс. руб. соответственно. Согласно результатам моделирования, апиксабан по сравнению с ривароксабаном и дабигатраном в дозе 110 и 150 мг обеспечивает большую продолжительность жизни Пациентов с неклапанной ФП и характеризуется приемлемым для российского бюджетного здравоохранения коэффициентом эффективности дополнительных затрат.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2014
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2014.-N 7.-С.43-52. Библ. 26 назв.
Просмотров: 43