Несъемная реставрация — желание пациента и реальность. Часть 1

Аннотация:

Слепок слепочные абатменты, постановочное основание, постановка, обратное планирование, мостовидный протез, временная реставрация, внешняя конструкция реставрации с опорой на имплантаты, Locator, металлический каркас, искусственные зубы, восковая модель. Имплантаты, CAD/CAM-техника и новое поколение искусственных зубов — все это важные компоненты, которые позволяют изготавливать качественные реставрации с опорой на имплантаты для беззубых челюстей. Реставрации этого типа обеспечивают значительное улучшение качества жизни, прежде всего, пациентов среднего возраста. Для зубных техников, у которых (больше) не хватает терпения или необходимого опыта и времени, чтобы вручную по одному облицовывать все зубы верхней и нижней челюсти, а также отсутствующие мягкие ткани, стандартные искусственные зубы представляют собой прекрасную альтернативу, позволяющую изготавливать индивидуальные и «доступные» стоматологические реставрации. В описываемом случае к проблеме технического изготовления реставраций с опорой на имплантаты добавляется разное представление об оптимальном варианте лечения у членов команды и пациента. В то время как пациент — несмотря на подробную консультацию и совместное решение об изготовлении (условно) съемных реставраций — мечтает о несъемных реставрациях, стоматолог и зубной техник последовательно работают над съемным вариантом. Через короткое время после фиксации у пациента возникли претензии к качеству изготовленных реставраций. Несмотря на фиксирующие элементы типа Locator с максимальной прочностью фрикционного контакта, пациент жалуется на подвижность внешней конструкции реставрации. Перед командой встала задача таким образом переработать имеющиеся компоненты, чтобы исключить любую подвижность внешней конструкции — технически очень рискованное мероприятие, но... Из-за некачественных мостовидных протезов на верхней и нижней челюсти у 58-летнего пациента возникла острая необходимость в проведении комплексного стоматологического лечения. Все сохранившиеся зубы необходимо удалить и изготовить условно съемные реставрации с опорой на имплантаты. Таково пожелание пациента. В связи с тяжелым состоянием пародонта одновременно для восстановления «красной» эстетики необходимо реставрировать значительное количество мягких тканей (рис. 1 -9). Это требует последовательного и тщательного соблюдения рекомендаций по поддержанию высокого уровня гигиены полости рта. Однако, уже спустя короткое время после начала лечения стало очевидно, что у пациента отсутствует достаточная мотивация и он не будет выполнять все процедуры, необходимые для адекватной очистки новых реставраций. Поэтому члены команды решили сделать постоянные реставрации съемными и убедили пациента в правильности этого решения. Стоматолог запланировал изготовление соединительных балок с фиксирующими элементами. С технической точки зрения оптимальным вариантом является применение четырех элементов типа Locator на верхней челюсти и трех элементов на нижней челюсти, поскольку это позволяет в достаточно широких пределах регулировать прочность фрикционного контакта. Таким образом, мы можем предложить нашему пациенту условно съемные реставрации, почти такие же стабильные, как и несъемные, но которые пациент может снять самостоятельно.

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.30-36. Библ. 0 назв.
Просмотров: 41