Цифровая стоматология — в общем потоке

Аннотация:

ЗР-планирование имплантации, цифровые технологии, имплантологическое протезирование, немедленное воздействие нагрузки. Авторы статьи наглядно демонстрируют, каким образом можно эффективно интегрировать цифровые технологии в концепцию лечения. При этом рассматриваются различные возможности современной стоматологии и зубной техники, в том числе Guided Surgery, цифровое изготовление моделей, CAD/CAM-изготовление временных реставраций, индивидуальные абатменты и CAD/CAM-изготовление каркасов. Стоматологи, работающие в области имплантологии, все чаще выбирают концепцию лечения, предусматривающую раннее воздействие функциональных нагрузок на имплантаты. Многочисленные исследования показывают, что немедленная фиксация временных реставраций с опорой на имплантаты вполне возможна . Результаты исследований и клинический опыт подтверждают, что воздействие небольших функциональных нагрузок не препятствует эффективной остеоинтегра-ции трансгингивальных имплантатов. Для выбора этой концепции существуют совершенно определенные условия, в первую очередь, достаточная первичная стабильность. Еще одним важнейшим условием успешного применения концепции немедленного воздействия функциональных нагрузок является высокая мотивация и скрупулезное выполнение пациентом соответствующих рекомендаций.Нормальные физиологические нагрузки обеспечивают своеобразную тренировку костной ткани. Однако существует очень тонкая грань между физиологической микроподвижностью имплантатов под воздействием временной реставрации, установленной сразу после имплантации, и макроподвижностью, которая может привести к крайне неприятным последствиям . Главной целью применения концепции немедленного воздействия функциональных нагрузок является сокращение времени лечения и установка в полости рта стабильной и эстетичной несъемной временной реставрации длительного ношения непосредственно в день операции. Для успешной реализации любой концепции имплантологического лечения необходимо провести клиническое обследование и модельный анализ, а также 2D- или ЗР-рентгеновскую диагностику. Планирование реставрации можно осуществлять по традиционной технологии или виртуально с помощью соответствующего программного обеспечения. Второй вариант возможен при условии препарирования ложа и введения имплантатов через точные шаблоны. Эта техника позволяет принять максимально точное решение по выбору наиболее эффективной концепции лечения. Компьютерное ЗО-планирование имплантации обеспечивает прецизионную точность и максимальную предсказуемость имплантологического лечения. Оно позволяет оценить риски возникновения осложнений при реализации различных вариантов лечения. ТЕХНИКА ПЛАНИРОВАНИЯ И ИМПЛАНТАЦИИ. Что необходимо для успешного компьютерного планирования имплантации с последующим препарированием ложа и введением имплантатов через шаблон? Основу такого планирования составляют результаты клинического обследования и рентгеновской диагностики методом компьютерной томографии (СТ) или цифровой объемной томографии (DVT) с помощью лабораторного шаблона для сканирования. Этот шаблон изготавливается как прототип будущей реставрации (Set-up) с рентгеноконтрастными зубами и таким же базисом. В центре рентгеноконтрастных зубов - для лучшей ориентации в процессе выбора позиции имплантатов - рекомендуется препарировать отверстия диаметром 1 мм. Цифровую объемную томографию верхней челюсти лучше всего проводить с установленным шаблоном для сканирования и со слегка сомкнутыми зубными рядами. Отдельную проблему представляет планирование немедленной имплантации при еще имеющихся зубах, прежде всего, с точки зрения анализа цифровых данных и их интерпретации.

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2014
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.64-72. Библ. 0 назв.
Просмотров: 64