Гастродуоденальная патология и Helicobacter pylori

Аннотация:

В 1983 году I.Worren и B.Marshall впервые обнаружили и описали спиралевидные грамотрицательные микроаэрофильные бактерии (названные впоследствии Helicobacter pylori - Нр), колонизирующие слизистую оболочку желудка, преимущественно в пилороантральном отделе. Бактерии находятся на поверхности эпителиоцитов под защитой слоя слизи, который ограждает их от действия кислого желудочного сока, обладающего бактерицидной активностью. Важнейшим условием выживания Нр в резко кислой среде желудка является их способность вырабатывать уреазу, расщепляющую мочевину пищи с образованием ионов аммония, которые окружают Нр наподобие облака и защищают их от соляной кислоты до проникновения под слой слизи. Тропизм Нр к пилороантральному отделу желудка связывают с наличием на поверхности эпителиоцитов антрума специфических хеморецепторов - глицеролипидов, обеспечивающих избирательную адгезию Нр на наружных оболочках эпителиальных клеток между ворсинками. Однако Нр способны колонизировать фундальный отдел желудка и очаги желудочной метаплазии в луковице двенадцатиперстной кишки, образующиеся при длительной ацидификации дуоденальной среды. Несмотря на 15-летний опыт изучения Нр клиницистами, микробиологами, морфологами, иммунологами, биохимиками, патофизиологами, эпидемиологами, роль этих микроорганизмов в развитии гастродуоденальной патологии нельзя считать установленной. Нр обладают уникальным набором ферментов (уреаза, муциназапротеаза, глюкофосфатаза, фосфолипаза, супероксиддисмутаза, каталаза и др.) и факторов вирулентности (цитотоксины Cag-A, Vac-A и др.). Большинство исследователей признают значение Нр в этиологии антрального хронического гастрита типа В и патогенезе язвенной болезни, прежде всего дуоденальной (луковичной) локализации. В последнее время активно обсуждается роль Нр в развитии MALT-лимфомы и рака желудка. Эксперты ВОЗ еще в 1994 г. отнесли Нр к канцерогенам 1-го класса.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 1999
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1999.-N 2.-С.37-40
Просмотров: 43