ЗНАЧЕНИЕ ТРОМБОЦИТАРНЫХ ИНДЕКСОВ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Аннотация:

Изучено значение тромбоцитарных индексов у пациентов, оперированных по поводу хронической ревматической болезни сердца. Показано, что уменьшение количества тромбоцитов сопровождается повышением тромбоцитарных индексов: увеличением ширины тромбоцитов, среднего объема тромбоцитов, количества крупных тромбоцитов в периферической крови. Повышение тромбоцитарных индексов происходит компенсаторно в ответ на уменьшение количества тромбоцитов и свидетельствует об усилении процессов тромбоцитопоэза. Определение тромбоцитарных индексов у кардиохирургических больных с использованием автоматических гематологических анализаторов позволяет оценить состояние тромбоцитопоэза. До внедрения в клиническую практику автоматических гематологических анализаторов подсчет тромбоцитов в периферической крови и описание морфологических характеристик тромбоцитов производили визуально с помощью микроскопа. Указанный метод, однако, не стандартизован и зависит от квалификации сотрудников клинической лаборатории. На сегодняшний день современные гематологические анализаторы позволяют определять не только количество тромбоцитов в периферической крови, но и тромбоцитарные индексы (ТИ). Автоматический подсчет тромбоцитов и определение ТИ дают достоверную информацию о морфологических характеристиках тромбоцитов, так как сохраняется стабильность клеток и обеспечивается воспроизводимость результата. ТИ отражают морфологические характеристики тромбоцитов: PDW (platelet size distribution width) — ширина распределения по объему тромбоцитов; MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов; P-LCR (platelet large cell ratio) — отношение количества крупных тромбоцитов к общему количеству тромбоцитов (коэффициент больших тромбоцитов). Снижение индексов MPV и PDW свидетельствует о преобладании микротромбоцитов в общей популяции тромбоцитов (угнетение тромбоцитопоэза), повышение индексов MPV и PDW — о преобладании макротромбоцитов в общей популяции тромбоцитов (увеличение продукции тромбоцитов). Некоторые авторы предполагают, что индекс P-LCR является индикатором скорости образования тромбоцитов в костном мозге. Цель работы — изучить динамику ТИ и оценить клиническое значение ТИ у пациентов, оперированных по поводу хронической ревматической болезни сердца (ХРБС).

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 8.-С.20-26. Библ. 7 назв.
Просмотров: 414