НОВЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФАЗОВОЙ СТРУКТУРЕ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Аннотация:

В статье предложена новая фазовая структура большого круга кровообращения для оценки реовазограмм верхней и нижней конечностей, в основе которой лежит не геометрическая характеристика и визуальная оценка реографических комплексов, а генез их основных элементов. Мы выделяем в сосудистом цикле большого круга кровообращения систолу и диастолу по аналогии с сердечным циклом. Диастола состоит из следующих фаз: метаболической фазы, совпадающей по времени с диастолой правого предсердия, распространения пульсовой волны, быстрого притока и медленного притока; систола включает фазы: эластического и мышечного компонентов оттока, капиллярно-венозного оттока, совпадающего по времени с процессом систолы правого предсердия. Предложенная фазовая структура может быть использована для количественной оценки биомеханики большого круга кровообращения посредством компьютерной реовазографии, расчета ряда параметров изменения электропроводности/сопротивления тканей и гемодинамики; позволяет связать биомеханику большого круга кровообращения с кинетикой магистральных артерий и биомеханикой сердца, выявлять между ними причинно-следственные механизмы, взаимосвязь центральной и периферической гемодинамики, оценивать биомеханику кровообращения в целом. Принципиальная разработка и предложение реографической методики принадлежит Н. Манн (1937). В последующем методика получила развитие в работах А.А. Кедрова и Т.Ю. Либермана (1941 — 1949) и др. Детальная разработка и внедрение в клиническую практику метода реографии связано с именами австрийских исследователей W. Holzer, К. Polzer A. Marko. В настоящее время визуально принято выделять в реографическом комплексе следующие элементы: катакроту — основную волну реограммы, анакроту (восходящую часть катакроты), вершину, дикроту (нисходящую часть катакроты), инцизуру, дикротическую волну. Общепринятой методики интерпретации и обозначения элементов реограммы не существует. Ряд авторов проводит анализ их регулярности, крутизны анакроты, характер вершины, форму катакроты и дикроты, глубины инцизуры, что весьма субъективно и, несмотря на высокую информативность, малоспецифично и может зависеть от многих внешних и внутренних факторов.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 8.-С.100-105. Библ. 8 назв.
Просмотров: 54