НАРУШЕНИЯ СНА И РИСК РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ИНСУЛЬТА У МУЖЧИН Г. НОВОСИБИРСКА

Аннотация:

Цель. Определить риск развития инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта у мужчин трудоспособного возраста (25-64 лет) с нарушениями сна в течение 14-летнего периода. Материал и методы. В рамках III скрининга программы ВОЗ "MONICA-psychosocial" обследована случайная репрезентативная выборка мужчин 25-64 лет г.Новосибирска в 1994г (п=657, ср.возраст — 44,3±0,4 года, респонс — 82,1%). Программа скринирующего обследования включала регистрацию социально — демографических данных, определение нарушения сна (шкала Jenkins C.D.). За 14-летний период было выявлено 30 случаев ИМ и 22 случая инсульта. Статистический анализ проводился с помощью пакета программ SPSS версия 11,5. Использовали критерий х Пирсона, для оценки Hazard ratio (HR) — Cox-regression. Достоверность во всех видах анализа была принята при уровне значимости р<0,05. Результаты. Уровень нарушений сна в мужской популяции 25-64 лет составил 48,3%; оценка сна "удовлетворительно" — 39,6%, "плохо" — 7,6%, "очень плохо" — 1,1%. Дали оценку сна "хорошо" — 46,2%, "очень хорошо" — 5,6%. Среди мужчин с возникшим ИМ оценка сна "хорошо" составила 36,8%, "удовлетворительно" — 44,7%, "плохо" — 18,4% (Х2=2,402, v=4, р>0,05). Среди лиц, перенесших инсульт, у 47,1% оценка сна — "хорошо", у 23,5% — "удовлетворительно", и 29,4% отмечают плохой сон (х2=6,234, и=2, р<0,05). В регрессионном анализе Кокса риск ИМ в течение 5-летнего контрольного периода у лиц 25-64 лет с нарушением сна был HR=2,4, 10-летнего периода HR= 2,6 и в течение 14-летнего HR=2,3; риск инсульта в течение первых 5 лет был выше у мужчин с нарушением сна: HR=3,9, через 10 лет HR — 2,72, через 14 лет HR-1,5. Огромное влияние на риск ИМ и инсульта среди мужчин, испытывающих проблемы со сном, оказал семейный статус. Риск ИМ и инсульта был выше среди мужчин, никогда не состоявших в браке, разведённых и овдовевших. Наибольшему риску ИМ и инсульта были подвержены мужчины с нарушением сна, имеющие начальное образование, а также занимающиеся физическим трудом разной степени тяжести. Заключение. Нарушение сна представляет собой сильнодействующий психосоциальный фактор риска развития инфаркта миокарда и инсульта.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 9.-С.43-47. Библ. 15 назв.
Просмотров: 63