Хирургическое лечение больных раком почки и мочевого пузыря с тяжелыми сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниям

Аннотация:

С1998 по 2012 г. оперированы 17 больных раком почки и мочевого пузыря с тяжелой сопутствующей ишемической болезнью сердца — ИБС (52,9%), аневризмой аорты (35,3%) или сочетанием ИБС с синдромом Лериша (5,9%) либо гемодинамически значимыми стенозами внутренней сонной артерии (5,9%). Все больные были мужчины в возрасте от 39 ло 80 лет (в среднем 62,1 года). Распространенность рака почки соответствовала I стадии у 8 (53,3%) больных, II стадии — у 1 (6,7%), III стадии — у 2 (13,3%) и IV стадии — у 4 (26,7%) больных. Рак мочевого пузыря был I или II стадии. Симультанные операции выполнены 3 (17,6%) больным, последовательно оперированы 12 (70,6%) больных. У 2 (11,8%) из 17 операция по поводу рака почки не выполнена из-за смерти больного после коронарного шунтирования или отказа больного от операции на почке после стентирования сонных артерий. Осложнения в интра- и послеоперационном периоде развились у 9 (52,9%) из 17 больных. Умерли 2 (11,8%) больных. Частота осложнений и летальность после симультанных операций составила 25% (1 из 4) и О, при последовательной тактике — 57,1% (8 из 14) и 14,3% (умерли 2 из 14 больных) соответственно. После операции по поводу рака почки и мочевого пузыря развития инфаркта миокарда или разрыва аневризмы аорты зафиксировано не было. Общая актуариальная 1-, 3- и 5-летняя выживаемость оперированных больных раком почки с тяжелыми сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями составила 100, 73,3 и 52,4% соответственно. Считают, что хирургическое лечение тяжелой сопутствующей ИБС и аневризмы аорты у больных раком почки и мочевого пузыря позволяет снизить риск развития инфаркта миокарда и разрыва аневризмы в интра- и послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 9.-С.4-10. Библ. 20 назв.
Просмотров: 36