Протезирование аортального клапана: площадь эффективного отверстия как предиктор результатов хирургического лечения

Аннотация:

Аортальный стеноз (АС) занимает третье место в группе сердечно-сосудистых заболеваний после артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. В связи с прогнозируемым в США увеличением численности населения в возрасте старше 65 лет с 38,7 млн до 88.5 млн к 2050 г. частота клапанного порока будет возрастать, поэтому проблема его хирургической коррекции приобретает все большую актуальность. Без хирургической коррекции прогноз для больных с тяжелым АС остается крайне неблагоприятным. Показатель 3-летней выживаемости составляет менее 30%. Летальность в течение 2 лет после клинической манифестации тяжелого аортального стеноза достигает 50—60%. В результате перегрузки давлением прогрессирует гипертрофия миокарда левого желудочка (ЛЖ). Она развивается как компенсаторный механизм и в дальнейшем приводит к застойной сердечной недостаточности, создавая угрозу внезапной смерти или острого нарушения мозгового кровообращения. Протезирование аортального клапана наряду с транскатетерной имплантацией стент-протезов у пациентов высокого риска на сегодняшний день является «золотым стандартом» лечения при тяжелом АС. Искусственные клапаны сердца характеризуются рядом гидродинамических параметров, в частности важное клиническое значение имеет величина, именуемая площадью эффективного отверстия — ЕОА (effective orifice area). ЕОА определяется по формуле, являющейся производной из уравнения Бернулли.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 9.-С.72-76. Библ. 61 назв.
Просмотров: 43