Одномоментная правосторонняя пневмонэктомия и резекция аневризмы аорты

Аннотация:

Поликистоз легкого, или кистозная гипоплазия, — порок развития легкого или его части, обусловленный антенатальным недоразвитием легочной паренхимы, бронхов и сосудов с формированием кистозных полостей на различных уровнях бронхиального дерева. Характерным морфологическим признаком кистозной гипоплазии является измененная часть легкого, представленная множественными тонкостенными полостями, выстланных изнутри бронхиальным эпителием. Фрагменты нормальной легочной ткани образованы эмфизематозными альвеолами. Наиболее специфично недоразвитие структурных элементов бронхиальной стенки и в первую очередь хрящевых пластинок. Отсутствие хрящевых пластинок в субсегментарных, а тем более в сегментарных бронхах свидетельствует об антенатальном пороке развития, поскольку хрящевые элементы стенок крупных бронхов закладываются еще на 8—9-й неделе эмбриогенеза. Возможно недоразвитие и сосудистой сети легких в различных вариантах. В настоящее время кистозная гипоплазия является наиболее частым пороком развития легких. Она составляет до 60—80% всех врожденных аномалий легкого и диагностируется, как правило, в детском возрасте. Современные методы диагностики позволяют установить диагноз в детском возрасте, поэтому хирургическое лечение наиболее актуально в педиатрической практике. Вместе с тем возможна и более поздняя диагностика у взрослых. Результаты лечения у последней категории больных хуже, что связано с прогрессированием заболевания, вторичными изменениями в ткани противоположного легкого, развитием вторичной легочной гипертензии, возникновением осложнений со стороны внутренних органов вследствие хронической гнойной интоксикации. В отличие от агенезии или аплазии легкого при его гипоплазии нехарактерно сочетание с поражением сердца, крупных сосудов. При гипоплазии у 3 из 8 больных имеется недоразвитие внутрилегочных сосудов. Кроме того, это заболевание может сочетаться с врожденными патологическими процессами в других органах и системах — диафрагме, костно-суставной, центральной нервной системах и др. Несмотря на врожденный характер заболевания, частое сочетание с другими аномалиями развития, для него нетипично симультанное поражение сосудов больщого круга кровообращения. По этой причине описание лечения больной с кистозной гипоплазией легкого и аневризмой грудной части нисходящей аорты заслуживает внимания.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 9.-С.86-88. Библ. 6 назв.
Просмотров: 48