ЧРЕСКОЖНЫЕ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У СПОРТСМЕНОВ И АРТИСТОВ БАЛЕТА С ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ

Аннотация:

Малоинвазивная хирургия позвоночника является одним из приоритетных направлений современной спортивной травматологии. Оптимальными, с точки зрения наиболее полного восстановления функции позвоночника и спортивной работоспособности, являются чрескожно выполняемые операции: лазерная вапоризация межпозвонковых дисков, радиочастотная денервация межпозвонковых суставов и дисков. Наиболее часто подобные вмешательства осуществляются при пояснично-крестцовом болевом синдроме. Чрескожная лазерная вапоризация дисков (ЧЛВД) Микрохирургический подход при лечении грыж позвоночных дисков начали применять с 70-80 годов XX века. Многие вертебрологи, неудовлетворенные результатами стандартного консервативного лечения и желающие избежать при этом больших хирургических вмешательств, пытались развивать альтернативные методы. Сначала был предложен хемонуклеолиз, осуществляемый внутридисковым введением препаратов папаина, что приводило к фиброзу диска и уменьшению размеров грыжи. Нежелательными эффектами этого метода являются аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, химические поражения нервных корешков, а также развитие миелита, эпидурита, дисцита. Затем были разработаны чрескожные хирургические методы: эндоскопическая нуклеотомия, чрескожная механическая нуклеотомия, автоматизированная отсасывающая нуклеотомия. Ближайшие результаты после подобных оперативных вмешательств были хорошими у большинства пациентов. Однако почти во всех сообщениях отмечают, что отдаленные результаты после этих операций всегда хуже ближайших. И, что важно для спортсменов и артистов балета, они не всегда гарантируют восстановление профессиональной работоспособности. В связи с этим необходимо отметить большой вклад D.SJ Choy, P.W. Asher et al., разработавших и впервые применивших на практике метод чрескожной лазерной декомпрессии межпозвоночных дисков (ЧЛДД). Эта операция, выполняемая пункционным методом, лишена основных недостатков открытого оперативного вмешательства, менее травматична по сравнению с другими чрескожными вмешательствами.

Авторы:

Издание: Вестник восстановительной медицины
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.24-28. Библ. 16 назв.
Просмотров: 74