АЛГОРИТМ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Аннотация:

Повреждения плечевого сустава относятся к разряду часто встречающихся травм и составляют от 16 до 55% всех повреждений крупных суставов. Болью в плече, сопровождающейся повреждением капсульно-связочного аппарата, страдает более 20% людей старше 25 лет. Так же известно, что боль в плече стоит на третьем месте как причина инвалидности в группе патологии опорно-двигательного аппарата. В свою очередь, повреждения сухожилий мышц «вращательной манжеты» составляют 40% всех повреждений в области плеча, особенно в средней и старшей возрастных группах. Распространенность полного разрыва ротаторной манжеты у пациентов с патологией плечевого сустава старше 70 лет составляет около 30%. Из общего количества повреждений «ротаторной манжеты» в 50% случаев речь идет о повреждении сухожилия надостной мышцы. Подостная мышца повреждается в 25%, длинная головка бицепса в 10%, подлопаточная мышца повреждается в 10%, а малая круглая мышца в 5% случаев. Выраженный болевой синдром, ограничение движений, снижение мышечной силы и выносливости резко нарушают трудоспособность пациента на длительный период времени, что говорит о социально значимом характере сухожильно-мышечной патологии плечевого сустава. Трудности в клинической диагностике причин болевого синдрома не позволяют порой поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. В результате патологический процесс может затягиваться на несколько месяцев, и привести в последующем к оперативному лечению. Тем не менее, при анализе отечественных и зарубежных источников, нами отмечено, что тема детализированного алгоритма диагностики и дальнейшего консервативного лечения на начальных стадиях развития импиджмент-синдрома освещена крайне неудовлетворительно, - отсутствуют методические рекомендации по срокам, нозологиям и выбору того или иного вида консервативного лечения, включая использование методов ортезирования. Кроме того, на сегодняшний день при имеющемся достаточном количестве различных клинических тестов для диагностики патологии плечевого сустава, обследование пациентов не всегда стандартизовано. Именно эти факты послужили для нас побудительным мотивом к предпринятой попытке создания оптимального лечебно-диагностического алгоритма при патологии плечевого сустава с применением различных методик консервативного лечения, в особенности ортезирование.

Авторы:

Издание: Вестник восстановительной медицины
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.69-74. Библ. 8 назв.
Просмотров: 63