ПУТИ ПРОФИЛАКТИКИ ВОЗДУШНОЙ ЭМБОЛИИ ВО ВРЕМЯ ГИСТЕРОСКОПИИ

Аннотация:

Совершенствование методов профилактики воздушной эмболии (ВЭ) во время гистероскопии с учетом накопленного клинического опыта. Проведено обсервационное продольное ретроспективное исследование по типу : «случай — контроль» на базе ГКБ им. С.П. Боткина. Анализ хода вмешательств гистероскопий и развития ВЭ проводился путем исследования историй болезней 4590 женщин с внутриматочной патологией (ВП) в возрасте от 19 до 85 лет, которым проводилась гистероскопия в период с января 2010 по январь 2013 г., из них у 815(17,8%) пациенток проводились гистерорезектоскопии. Обработку полученных данных выполняли с помощью пакета программ Statistica for Windows 6.0 Stat-Soft. В проведенном исследовании мы не наблюдали развития ВЭ во время гистероскопии у больных с ВП. Вследствие четкого соблюдения нами технологии проведения жидкостной гистероскопии у 3750 (81,7%) женщин с ВП без электрохирургических вмешательств не было даже условий для возникновения ВЭ. Для исключения ВЭ требуется освобождение системы подающих шлангов и гистероскопа от пузырьков воздуха, а также по возможности отказ от применения систем подачи жидкости, использующих давление воздуха. Когда требуется удаление из полости матки резецированных участков ткани, профилактика ВЭ сводится к созданию условий свободной эвакуации пузырьков воздуха из полости матки. Введение гистероскопа осуществляется в собранном виде с предшествующей подачей жидкости и полностью открытым краном системы оттока. Аспирация воздуха из окружающей среды возможна при применении положения Тренделенбурга в сочетании с оставленным в цервикальном канале открытым «наружным» стволом резектоскопа (например, замена электродов), профилактика сводится к обтурации просвета «наружного» ствола мандреном.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 9.-С.69-72. Библ. 15 назв.
Просмотров: 105