Шеечная беременность: этиопатогенез, диагностика, методы органосберегающего лечения

Аннотация:

Шеечная беременность относится к редким локализациям внематочной беременности, тем не менее, ее осложненные формы нередко являются показанием к гистерэктомии. Поэтому сегодня разработаны многочисленные методы органосберегающего хирургического лечения больных с шеечной беременностью. В настоящей работе представлены практические рекомендации по диагностике и лечению шеечной беременности, а также описано клиническое наблюдение шеечной беременности сравнительно больших размеров в сочетании с тяжелой вторичной анемией и геморрагическим шоком, в котором, благодаря современным технологиям, удалось сохранить женщине репродуктивную функцию. Шеечная беременность (лат. graviditas cervicalis) относится к редким формам внематочной беременности и характеризуется нидацией плодного яйца в слизистую шеечного канала (если в формировании плодовместилища участвуют канал шейки матки и область перешейка, то подобную локализацию эктопической беременности трактуют как перешеечно-шеечную). Впервые шеечную беременность описал русский врач И.М.Львов в 1881 г. Удельная частота шеечной (перешеечно-шеечной) беременности составляет 0,1-0,4% (по отношению к родам -1:18 000). Гистологическое строение шейки матки характеризуется наличием фиброзной, мышечной и эластичной тканей. Преобладает рыхлая соединительная ткань, а на долю гладкой мышечной ткани приходится только 15%; слизистая оболочка канала шейки матки представлена однорядным высоким цилиндрическим эпителием. Благодаря этим особенностям ворсины хориона из-за отсутствия в эндоцервиксе активного функционального слоя достаточно быстро проникают в глубину шейки матки, разрушая ее ткани и кровеносные сосуды (возможно прорастание ворсин хориона в параметрий). Поэтому одним из ранних клинических симптомов шеечной беременности является длительное и безболезненное маточное кровотечение, возникшее после непродолжительной задержки менструации.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.78-85. Библ. 18 назв.
Просмотров: 992