Дисиликат лития. Изготовление полных коронок для жевательной области

Аннотация:

В ситуациях, когда пациент хочет получить полные коронки в жевательной области, стоматолог должен учитывать целый ряд факторов для того, чтобы добиться оптимального результата с точки зрения функции, эстетики, прочности и долговечности реставраций. Результатом должен стать выбор решения, обеспечивающего использование материалов, которые не только могут противостоять жевательным нагрузкам в боковом отделе, но также являются эстетичными, биосовместимыми и функциональными и при этом демонстрируют клиническую долговечность. В течение последних 60 лет — в том числе и в настоящее время - для удовлетворения функциональных и эстетических требований, предъявляемых к реставрациям, врачи-стоматологи применяли технологию металлокерамических коронок (МК). Однако подобные реставрации не были свободны от ограничений . Так, МК часто приводили к проблемам, связанным с созданием более эстетичного десневого контура, а наличие металлического ядра часто приводило к дисколорации в данных областях . Кроме того, используемый для облицовки фарфор выглядел излишне опаковым, что оказывало негативное воздействие на эстетику реставрации в целом . Также металлические субструктуры М К могли приводить к аллергическим реакциям у пациентов . Другой известной проблемой МК-реставраций является скалывание облицовочного фарфора, применяемого для создания анатомической формы зуба и маскировки подлежащей структуры, что снижает клиническую приемлемость этого вида реставраций. К счастью, новые достижения в материаловедении, адгезивной стоматологии, и в особенности, в цельнокерамических технологиях, позволили вра-чам-стоматологам активно внедрять безметалловые реставрации во все большее количество клинических случаев, в том числе включая реставрации в жевательной области . Среди керамических материалов, используемых на протяжении долгих лет для выполнения эстетических работ, выделяется полевошпатная керамика, которая однако предъявляет высокие требования к технике работы, достаточно хрупка и демонстрирует ограниченный клинический успех в жевательной области в отсутствие металлической или иной высокопрочной субструктуры . К другим безметалловым материалам, используемым в жевательной области, относятся инфильтрован-ные стеклом высокопрочные керамические системы для создания ядра реставрации, такие как In-Ceram (Vident), керамика с высоким содержанием алюминия, усиленные лейцитами фарфоры и керамики на основе циркония . Демонстрируя аналогичные и даже улучшенные по сравнению с М К свойства с точки зрения прочности и эстетики, многие ранние цельнокерамические материалы выглядели излишне опаково и ненатурально, были подвержены сколам и фрактурам и/или предъявляли очень высокие требования к технике их применения . У пациентов могла наблюдаться послеоперационная чувствительность как следствие некачественной изоляции или неправильного выполнения протокола адгезивной фиксации, также наблюдались случаи неуспешности реставраций из-за возникавшего краевого подтекания . По этим причинам врачи-стоматологи и зуботех-нические лаборатории искали такие безметалловые решения, которые объединяют в себе прочность и натуральную эстетику, что позволило бы применять их во всех участках зубной дуги. Подобные требования особенно актуальны в случаях масштабных работ, которые часто представляют собой комбинирование реставраций для жевательной и фронтальной областей, выполняемых из разных керамических материалов с разными технологическими процессами изготовления. Очень часто использование разных конструкций, созданных с применением различных керамических систем, приводит к неоптимальныи эстетическим результатам . В качестве иллюстрации, разница в оптических свойствах материалов (например, прозрачной пресс-керамики и опаковых фрезерованных реставраций) приводит к заметным эстетическим погрешностям. В последнее десятилетие появились литий-дисиликатные стеклокерамические материалы, предназначенные для создания и прессуемых, и фрезеруемых реставраций. Возможность изготовления работ для боковой и фронтальной областей из одного универсального материала позволили стоматологам и техникам-керамистам получать конструкции с унифицированными оттенками, характеризацией и общностью эстетического восприятия, что чрезвычайно важно для воссоздания естественной улыбки пациентов.

Авторы:

Издание: Зубной техник
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.10-15. Библ. 19 назв.
Просмотров: 68