Определение показаний к проведению коронарографии у пациентов без клинических проявлений заболевания и больных со стабильной стенокардией

Аннотация:

Несмотря на наличие алгоритмов и рекомендаций по лечению и обследованию пациентов со стабильными формами ишемической болезни сердца, сохраняется большое число пациентов, подвергнутых коронарографии, у которых не выявлено поражения коронарного русла. В статье анализируются данные отечественных и зарубежных авторов, посвященные этому вопросу. Исходя из исторического опыта можно констатировать, что русская клиническая школа всегда была передовой. Всемирно известный кардиолог Е. Braunwald в юбилейной статье, посвященной 200-летию медицинского журнала The New England Journal of Medcine, отдает честь русским врачам В.П. Образцову и Н.Д. Стражеско, которым принадлежит первое клинико-анатомическое описание инфаркта миокарда (ИМ). Однако в настоящее время в противоположность классическим принципам врачи нередко начинают лечить болезнь, а не больного. Формальный подход к постановке диагноза и действие по грубым шаблонам приводят к неудовлетворительным результатам. В области кардиологии ошибка врача в назначении препарата или, более того, в диагнозе, может стоит больному жизни. Ответственность врача при выборе тактики лечения в кардиологии — это практически ответственность врача за жизнь больного. Особенно это касается инвазивных диагностических и лечебных процедур, в которых заложены дополнительные риски. В данном случае можно сказать, что адекватность выбора отражает адекватность клинического мышления врача. Роль опроса больного в правильной постановке диагноза.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 10.-С.57-62. Библ. 41 назв.
Просмотров: 58