Диагностика дефицита магния. Концентрации магния в биосубстратах в норме и при различной патологии

Аннотация:

По данным крупных доказательных исследований, дефицит магния оказывает существенное негативное влияние на состояние сердечнососудистой системы, углеводного и жирового обменов. Диагностика дефицита магния должна опираться на клиническую симптоматику и подтверждаться теми или иными дополнительными диагностическими методами — электрокардиографией, миографией, денситометрией костей, количественным определением магния в различных биосубстратах (цельной крови, эритроцитах, плазме, сыворотке, слюне, моче, ногтях, волосах). Желательно оценить поступление магния с пищей по верифицированным опросникам диеты. Анализ содержания магния в биосубстратах позволяет установить нарушения компартментализации магния в тканях, характерные для той или иной патологии. Важно подчеркнуть, что категорически недопустимо путать значения уровней магния, измеренных в сыворотке и в плазме крови, так как это приводит к фубым ошибкам в диагностике дефицита магния и гиподиагностике недостаточност магния (код Е61.2 по МКБ-10). В последние годы благодаря результатам крупных клинико-эпидемиологических исследований стала очевидной связь между дефицитами микронутриентов и широко распространенными хроническими заболеваниями. Например, дефициты витамина D, селена и магния служат независимыми факторами риска развития артериальной гипертонии (АГ) и сахарного диабета (СД) 2-го типа. Дефицит витамина D связан с повышенным риском развития ишемической болезни сердца, обеспеченность магнием способствует сохранению депо витамина D в организме и др. На связь между обеспеченностью магнием и сердечно-сосудистыми заболеваниями первыми обратили внимание кардиологи. Вследствие внутриклеточного дефицита магния увеличивается активность синусного узла, что укорачивает время атриовентрикулярной передачи, снижает абсолютную рефрактерность и удлиняет относительную рефрактерность. Результаты метаанализа указывают на достоверную корреляцию между дефицитом магния и риском возникновения инфаркта миокарда, а также на позитивную статистику предотвращения инфарктов при коррекции магниевого дефицита. В настоящее время оценка электрокардиограмм (ЭКГ) является важным диагностическим инструментом для контроля дефицита магния. Классическими признаками дефицита магния на ЭКГ служат расширение интервала QT, увеличение продолжительности комплекса QRS, депрессия сегмента ST, экстрасистолия и повышенная частота сердечных сокращений.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2014
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2014.-N 10.-С.63-71. Библ. 52 назв.
Просмотров: 102