КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЙ РАДИКУЛЯРНОЙ БОЛИ

Аннотация:

Успешная консервативная тактика ведения больных с пояснично-крестцовой радикулопатией базируется на точной идентификации радикулярного паттерна боли и оценке патофизиологических составляющих, участвующих в формировании боли. Обсуждаются современные взгляды на патогенез радикулярной боли и принципы целевой терапии. Пояснично-крестцовая радикулопатия клинически описывается как интенсивная боль в ноге, локализующаяся в зоне иннервации одного или более люмбосакральных корешков (обычно L4—S2), с неврологическим дефицитом или без него. Распространенность пояснично-крестцовой радикулопатии у социально активных людей значительно выше, чем других дегенеративных состояний. В течение года радикулопатия возникает у 1—10% взрослого населения, а кумулятивная распространенность, отражающая вероятность заболевания в течение жизни, варьирует от 1,2 до 43%. Большинство эпидемиологических исследований отмечают некоторое превалирование заболеваемости в мужской популяции. Радикулярную боль обычно удается разрешить с помощью консервативного лечения. Однако радикулопатия гораздо чаще, чем просто неспецифическая боль в спине, становится причиной дорогостоящих оперативных воздействий и проведения интервенционных манипуляций. Оперативное лечение радикулярной боли способствует более быстрому регрессу болевого синдрома, чем консервативная терапия, но через 1 год эффективность этих методов становится идентичной. К тому же собственно оперативное лечение не гарантирует окончательного избавления пациента от боли. От 10 до 40% пациентов испытывают нейропатическую боль, индуцированную оперативным вмешательством. Поэтому оптимизация консервативного ведения пациентов с радикулярной болью весьма благоприятно отразится на общественном здоровье. Наиболее успешная тактика ведения больных базируется на точной идентификации радикулярного паттерна боли и оценке патофизиологических составляющих, участвующих в ее формировании.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 9.-С.8-12. Библ. 14 назв.
Просмотров: 47