ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ВЫЗВАННЫХ ПРИЕМОМ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Аннотация:

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) представляет собой сложную задачу. При достижении хорошего противовоспалительного эффекта повышается риск развития гастроинтестинальных осложнений, которые наблюдаются в 10—50% случаев. Риск повышается с возрастом (старше 60—70 лет), при наличии язвенной болезни в анамнезе, при сопутствующем приеме ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянтов, глюкокортикоидов. С целью профилактики опасных желудочно-кишечных осложнений доказана эффективность длительной антисекреторной терапии ингибиторами протонной пампы. Риск возникновения эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки существенно снижается при использовании селективных ингибиторов циклооксигеназы типа 2, в частности коксибов, но при этом значительно повышается риск развития тромботических сердечно-сосудистых осложнений. В статье представлены рекомендации по использованию НПВП у больных с высоким риском развития опасных желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых событий. Препаратом выбора среди НПВП признан напроксен в сочетании с ингибиторами протонной пачпы. Приведены результаты исследований эффективности и безопасности фиксированной комбинации напроксена с эзомепразолом. Начиная лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), мы стремимся достичь двух целей: получить максимальный эффект от действия препарата и минимизировать риск побочных эффектов. На сегодняшний день в арсенале врача имеется огромное количество НПВП, которые различаются по химическому строению, но оказывают одинаковое действие. Основными эффектами НПВП являются следующие.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 9.-С.21-26. Библ. 33 назв.
Просмотров: 39