Корригирующее влияние олмесартана на показатели локальной ригидности с использованием технологии эхо-трекинга

Аннотация:

Цель исследования состояла в определении клинической ценности толщины интима—медиа (ТИМ) и показателей локальной ригидности, получаемых при ультразвуковом исследовании (УЗИ) сонных артерий (СА) с помощью прибора технологией эхо-трекинга у больных артериальной гипертонией (АГ) 1—2-й степени и ишемической болезнью сердца (ИБС), с оценкой вазопротективного влияния 24-недельной терапии олмесартаном. В исследование были включены 22 пациента с АГ 1—2-й степени, 25 больных ИБС в сочетании с АГ и 44 здоровых лица. Для определения возрастных нормативов контрольную группу разделили на 3 подгруппы: 30—39, 40—49 и 50—60 лет. Всем пациентам основной и контрольной групп проводили УЗИ СА. V больных ИБС в сочетании с АГ 1—2-й степени локальную ригидность оценивали повторно на фоне 24-недельной терапии олмесартаном в дозе 20—40 мг/сут. У больных АГ по сравнению со здоровой группой отмечались более высокие значения loc Р sys и loc Р dia, Р (Т1), скорость распространения пульсовой волны в сонной артерии (PWV), индекса жесткости р, а также снижение коэффициента поперечной податливости — compliance coefficient (СС), коэффициента поперечной растяжимости — extensibility coefficient (DC). У Больных ИБС в сочетании с АГ все показатели локальной ригидности и ТИМ были достоверно выше, а СС и DC значительно ниже, чем в контрольной группе. На фоне 24-недельной фармакотерапии наблюдали снижение ТИМ на 4,8% (р<0,05), loc Р sys и loc Р dia — на 13,5 и 11% (р < 0,05), индекса жесткости р — на 19,1% (р<0,05), loc PWV на — 17% и Р (Т1) — на 7% (р<0,05). Отмечено увеличение СС на 3,3% (р<0,05). Наличие сочетанной патологии ИБС и АГ в большей степени ухудшало показатели локальной ригидности и увеличивало ТИМ. Терапия олмесартаном в течение 24 нед продемонстрировала вазопротективный эффект у пациентов этой группы. Артериальная гипертония (АГ) и атеросклероз остаются главными причинами сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и смертности в Европе и России . Оценка прогноза и выработка тактики ведения таких пациентов — одна из важнейших задач медицины на настоящем этапе. В целях успешного ее решения помимо традиционно используемых шкал для оценки риска развития ССО необходимо ориентироваться на поражение органов-мишеней. Во все современные европейские и российские рекомендации по диагностике АГ и атеросклероза включены методы оценки состояния артерий . Серьезным аргументом в пользу целесообразности выявления поражения сосудов как органа-мишени в повседневной клинической практике служит то, что маркеры повышенной жесткости артерий выступают независимыми предикторами сердечнососудистой смертности . В связи с этим представляет несомненный интерес внедрение новых методик оценки ригидности сосудистой стенки для стратификации риска развития ССО и выбора адекватных целей терапевтических вмешательств. Заслуживает внимания относительно новый метод оценки структурно-функциональных свойств сосудистой стенки — ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий (СА) с помощью технологии эхо-трекинга. Цель настоящего исследования состояла в определении клинической ценности такого параметра, как толщина интима—медиа (ТИМ) и показателей локальной ригидности, получаемых при УЗИ СА с использованием технологии эхо-трекинга у больных АГ 1—2-й степени и ИБС, с оценкой вазопротективного влияния 24-недельной терапии олмесартаном.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 9.-С.39-45. Библ. 28 назв.
Просмотров: 42