Ошибки диагностики рака желчного пузыря

Аннотация:

Цель исследования: определить причины ошибок диагностики рака желчного пузыря (РЖП). Проанализированы результаты обследования и лечения 34 больных РЖП. В результате РЖП диагностирован у большинства больных (92,8%) при стадии Т4, распространение на печень имелось у 78,9%, метастазы в печени - у 32,1%, метастазы в лимфоузлах - у 39,2% больных. Чувствительность и специфичность в диагностике РЖП при УЗИ составили 73,7 и 16,7%, при РКТ - 64,3 и 33,3%, при МРТ - 69,2 и 0%, при СА 19-9 - 71,4 и 66,7%, при хирургической оценке - 94,1 и 50% соответственно. Отсутствие истинно отрицательных результатов при МРТ не позволило рассчитать специфичность. Низкая специфичность методов обусловлена большим числом ошибочных результатов - у 10(29,4%) больных. Ложно-положительные заключения связаны с выраженными воспалительными изменениями в желчном пузыре с перихолециститом и перигепатитом. Ложноотрицательные результаты связаны с быстрым распространением РЖП на печень, которое принимается за первичный рак печени с вовлечением желчного пузыря. Диагностика РЖП является трудной задачей, даже при запущенных стадиях. Тем не менее требуется комплексная диагностика с применением УЗИ, РКТ, МРТ, определением уровня СА 19-9 и выполнением пункционной биопсии.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2014
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.57-71. Библ. 43 назв.
Просмотров: 64