РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАПНОГРАФИИ ПРИ ЕСТЕСТВЕННОМ ДЫХАНИИ ЧЕРЕЗ НОС

Аннотация:

У 221 условно здоровых добровольцев (140 мужчин и 81 женщина) при естественном дыхании через нос были определены следующие капногра-фические параметры: концентрация С02 в конечной порции выдыхаемого воздуха (FetCOz); частота дыхания (BF); структура дыхательного цикла, как отношение времени выдоха к общему времени дыхательного цикла (Rco2), вариабельность дыхательного ритма, как коэффициент вариации (CV) показателя Rco2 (CVRco2). Установлено, что у молодых мужчин 20-29 лет FetCOz выше, чем у лиц более старшего возраста (5,1±0,3 и 4,9±0,4%, соответственно, р=0,002) и выше, чем у женщин того же возраста (р<0,001), у которых значение FetCOz в среднем составляло 4,7±0,4%. У лиц старше 30 лет тендерных различий не выявлено. Были рассчитаны референтные интервалы капнографических параметров для мужчин в возрасте от 20 до 29 лет, из которых следует, что границы условной нормы составляют: FetC02 (4,3-5,8%); BF (7,7-19,8 дыханий в мин); Rco2 (0,52-0,76); CVRco2 (5,3-12,8%). У мужчин и женщин в возрасте старше 30 лет (п=95) установлены следующие референтные значения: FetC02 (4,1-5,8%); BF (8,5-21,2 дыханий в мин); Rco2 (0,5-0,8); CVRco2 (5,3-12,9%). Таким образом, для референтных значений паттерна дыхания и легочного газообмена имеет значение пол и возраст. Референтными называют значения, находящиеся в «центральном, 95%-ном референтном интервале распределения значений того или иного признака». Основным показателем капнографии является концентрация СО2 в конечной порции выдыхаемого воздуха (FetCО2) или его парциальное давление - PetCО2, которое рассчитывается исходя из значений FetCО2 и атмосферного давления. Наиболее широкое применение капнография получила в анестезиологии и реаниматологии для контроля искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Отбор пробы производится из дыхательного контура. Мониторинг PetCOz позволяет контролировать РаСО2 - напряжение СО2 в артериальной крови . Разность между ними у взрослых людей составляет 2-5 mmHg, у детей этот градиент ещё меньше - 0,6-3 mmHg, что можно объяснить меньшим анатомическим мёртвым пространством . Такой капнографический мониторинг ориентирован на критические значения РаСО2, чтобы предупредить развитие острого респираторного алкалоза или ацидоза. Очевидно, что определение точных референтных значений капнографии для ИВЛ затруднительно и нецелесообразно. Другие задачи капнография решает в диагностике гипервентиляционного синдрома и психогенной одышки, а также в оценке эффективности респираторного биоуправления.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 53.-С.25-29. Библ. 13 назв.
Просмотров: 118