Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Приверженность больных постменопаузальным остеопорозом комбинированной терапии алендронатом натрия и колекальциферолом и ее влияние на эффективность лечения


Аннотация:

Цель исследования — изучить уровень приверженности больных постменопаузальным остеопорозом (ПМО) лечению комбинированным препаратом алендроната натрия 70 мг и колекальциферола 2800 ME Фосаванс (торговый знак) под наблюдением практикующих врачей, и ее влияние на эффективность терапии. Материал и методы. Проведено двухлетнее наблюдательное проспективное многоцентровое исследование, в которое были включены 373 пациентки ПМО в возрасте 40—88 лет, инициировавшие по клиническим показаниям терапию Фосавансом и наблюдавшиеся в разном количестве 20 врачами общеклинической практики. Комплаентность и упорство при терапии Фосавансом оценивали каждые 6 мес, эффективность лечения — через 2 года по динамике минеральной плотности кости (МПК) с помощью DEXA и показателей качества жизни (КЖ) по шкале SF-36. Результаты. Досрочно прекратили прием Фосаванса 70,2% больных, в том числе, 41 % — в первые 6 мес. Среди пациенток, выбывших из исследования, 42,7% были потеряны из наблюдения практикующими врачами, 28,6% перешли на терапию другим препаратом, у 19,1 % не было средств на покупку лекарства. Среди 111 женщин, продолжавших лечение через 2 года, 22,5% были некомплаентны по причине высокой стоимости терапии (52%), необязательности при покупке препарата в аптеке (28%) или приеме таблеток (16%), или отсутствия препарата в аптеке (4%). Сравнение динамики денситометрических показателей у комплаентных (КБ) и некомплаентных больных (НКБ) через 2 года выявило сходный прирост МПК в сегменте L1—L4 (Д=1,4% [-0,37;6,09] и Д=1,66% [-0,19; 5,25] соответственно; р=0,8936). Во всех исследуемых зонах проксимального отдела бедра динамика абсолютных значений МПК была лучше у КБ, чем у НКБ, хотя статистически значимое различие выявлено только в шейке бедра (Д=1,97% [-1,41; 13,3] и Д=-2,03 [-10,4; 5,20] соответственно; р=0,0267). По результатам заполнения анкеты SF-36, у КБ отмечалась лучшая динамика КЖ по сравнению с НКБ по доменам 3. «Ролевые физические ограничения» (Д=5 баллов [0; 25] у КБ против Д=0 баллов [-50;0] у НКБ; р=0,0195), 4. «Ролевые эмоциональные ограничения» (Д=50 баллов [0; 84] и Д=0 баллов [—100;0] соответственно; р=0,0001) и 5. «Социальное функционирование» (Д=13 баллов [-13;25] и Д=-13 баллов [-25;0] соответственно; р=0,0048). Выводы. Низкая приверженность лечению Фосавансом отрицательно влияет на эффективность лечения и качество жизни больных ПМО. Поэтому при инициации терапии необходимо плотное взаимодействие врача и пациентки, поддержание у больных мотивации на регулярное лечение и подбор препарата с учетом доступности и удобства при приеме.

Авторы:

Марченкова Л.А.
Древаль А.В.
Прохорова Е.А.
Лосева В.А.

Издание: Проблемы эндокринологии
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.22-29. Библ. 22 назв.
Просмотров: 45

Рубрики
Ключевые слова
97
l1
абсолютный
алендронат
анкеты
аптека
бедро
болезни
больного
больные
взаимодействие
включениями
влияние
возраст
врачи
выбывшие
вывод
высокий
года
денситометрия
динамика
домен
доступность
другого
женщин
женщины
жизни
знак
значению
зона
инициации
исследование
исследований
исследования
качества
клиническая
ключ
количество
комбинированная
комбинированные
комплаентность
кости
лекарств
лекарства
лекарственных
лекарство
лет
лечение
материал
медико-социологический
метод
минеральная
многоцентровые
мотивация
наблюдение
натрий
некомплаентность
низкие
общей
ограничения
остеопороз
отдел
отрицательное
отсутствие
оценка
пациент
пациента
первая
плотности
плотность
подбор
поддержание
показания
показатели
пола
помощи
постменопауза
постменопаузальный
потери
практика
практикующие
препараты
приверженность
прием
причина
проведения
проксимальная
проспективные
против
различие
регулярный
результата
сегмент
слова
сравнение
среда
средств
статистика
статистические
стоимости
стоимость
терапия
торговый
уровень
учет
физические
фосаванс
функционирование
цель
число
шейка
шкала
эмоциональный
эндокринные
эндокринология
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.136.23.132)
Яндекс.Метрика