Диагностика и лечение нарушений микробиома влагалища: так ли все просто?

Аннотация:

Изменение микробиома половых путей в отсутствие облигатных патогенов проявляется в увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов, контаминации несвойственных данному виду бактерий мест обитания и уменьшении количества нормофлоры, прежде всего лактобацилл. Целью исследования было повышение эффективности терапии нарушений микробиома влагалища посредством локального применения препарата Гинофлор Э, основой которого являются лиофилизат Lactobacilus acidophilus 50 мг (по меньшей мере 100 млн жизнеспособных бактерий) и эстриол 0,03 мг. Под наблюдением находились 120 женщин сексуально активного репродуктивного возраста (18-45 лет) с жалобами на дискомфорт во влагалище и выделения. Препарат применялся по 1 вагинальной таблетке на ночь №12 на курс. Полученные результаты свидетельствовали о там, что включение препарата Гинофлор Э в стандартные методы терапии нарушений микробиома нижних отделов генитального тракта способствовало значимому повышению эффективности лечения до 86% вместо 46-53% при использовании только антибактериальной терапии. В настоящее время прослеживается четкая тенденция увеличения числа пациенток с жалобами на количество и качество влагалищных выделений, что доставляет множество физических и психологических неудобств женщинам. Речь идет не только о наличии обильных выделений, дискомфорта во влагалище, но и страха быть отвергнутой половым партнером, риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза, патологии беременности и родов. Изменение микробиома половых путей в отсутствие облигатных патогенов проявляется в увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов, контаминации несвойственных данному виду бактерий мест обитания и уменьшении количества нормофлоры, прежде всего лактобацилл. Многочисленные исследования последних десятилетий показали - по отдельности ни один из условно-патогенных возбудителей не имеет большого значения в развитии патологического процесса, что противоречит постулатам Коха: 1) микроорганизм должен присутствовать при каждом случае болезни, определяя ее клиническое течение; 2) микроорганизм не встречается при других болезнях как непатогенный паразит; 3) после выделения от больного и пассажа в чистой культуре микроорганизм вновь способен вызвать болезнь. В связи с чем для постановки диагноза и определения тактики лечения пациенткам с нарушенными влагалищными выделениями в отсутствие патогенов следует провести комплексное обследование.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.7-11. Библ. 0 назв.
Просмотров: 60