Фотодинамическая терапия в профилактике ВПЧ-ассоциированных рецидивов рака шейки матки

Аннотация:

Цель исследования - разработать методологические подходы к профилактике рецидивов рака шейки матки (РШМ), ассоциированного с вирусом папилломы, человека (ВПЧ). Фотодинамическая терапия (ФДТ) выполнена 40 больным в возрасте от 22 до 46 лет (медиана 33 года) с начальным РШМ после хирургического лечения в органосберегающем объеме - высокая конусовидная ампутация шейки матки: cancer in situ (п=18) и РШМ 1A1cm. (п=22). Идентификация и дифференциация ДНК ВПЧ выполнены с помощью метода полимеразой цепной реакции. Доза Аласенса (20% мазь) составила 0,1 мг/см2, время экспозиции -6 ч. Источник светового излучения - диодный лазер «ЛФТ-630-01 -ВИОСПЕК». В результате полная эрадикация ДНК ВПЧ после ФДТ культи шейки матки достигнута у 38 (95%) женщин, у 2 остальных - после 2-го сеанса ФДТ. Стойкий противовирусный эффект в течение всего периода наблюдения сохранился у 39(97%) женщин. ФДТ может быть рекомендована с противовирусной целью на втором этапе лечения после ножевой ампутации, лазерной, электро- и радиоволновой конусовидной эксцизии шейки матки, а также как альтернативный диатермо- и радиокоагуляции, криодеструкции, лазерной вапоризации метод лечения цервикальной папиломавирусной инфекции. Полученные данные противовирусной эффективности ФДТ представляют большой интерес в свете доказанной этиологической роли ВПЧ в развитии рака шейки матки. Проблема рака шейки матки (РШМ) в течение многих десятилетий продолжает оставаться в центре внимания ведущих отечественных и зарубежных онкологов, так как выбор эффективного метода лечения заболеваний этой локализации был и остается одним из актуальных вопросов. Не менее важным направлением современной онкогинекологии также является поиск, разработка и внедрение методов профилактики рецидивов РШМ после первичного лечения. На основании доказанной этиологической роли вируса папилломы человека (ВПЧ) в цервикальном канцерогенезе начальные этапы развития РШМ расцениваются как ВПЧ-ассоциированные заболевания: ДНК ВПЧ определяется в 25% случаев цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) I, в 80% - CIN II и 88-96% - CIN III. Аналогичные изменения в цервикальном эпителии у женщин, неинфицированных ВПЧ, возникают только в 10-20% случаев. Все методы лечения CIN и раннего РШМ можно условно разделить на 2 вида

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.46-48. Библ. 8 назв.
Просмотров: 205