Сравнительный анализ применения трансвагинальной сакроспинальной фиксации и лапароскопической сакрокольпопексии в лечении пациенток с генитальным пролапсом

Аннотация:

Цель исследования — сравнение периоперационных и отдаленных результатов двух операций, корригирующих апикальный пролапс гениталий — трансвагинальной сакроспинальной фиксации и лапароскопической сакрокольпопексии. В исследование была включена 71 пациентка с апикальным пролапсом гениталий II—IV стадии по Международной классификации генитального пролапса POP-Q, оперированная в отделении эндоскопической хирургии с 2010 по 2013 г. У 41 пациентки более старшего возраста (62,5±10,9 года), составившей 1-ю группу, была применена сакроспинальная фиксация, 30 пациенток в возрасте 50±6,1 года (2-я группа) были прооперированы методом лапароскопической сакрокольпопексии с использованием полипропиленового протеза. Срок наблюдения в среднем составил 2,5 года (19—39 мес после операции). В ходе исследования сравнивались продолжительность операции, осложнения, длительность пребывания больной в стационаре, анатомические и функциональные результаты, а также качество жизни пациенток после проведенных вмешательств. Особенности хирургического лечения больных обеих групп — проведение симультанных операций — зависели от сочетания патологии у обследованных больных (органические заболевания матки, недержание мочи, несостоятельность мышц тазового дна). Продолжительность операции влагалищной сакроспинальной фиксации в 1 -й группе оказалась в 2 раза меньше, чем лапароскопической сакрокольпопексии во 2-й группе. Показатели количества проведенных койко-дней у пациенток обеих групп были сопоставимы. Субьективная удовлетворенность результатом операции у пациенток 1 -й группы составила до 90,2%, у пациенток 2-й группы — 93,3%. Анализ отдаленных результатов (в течение первых 2 лет после операции) показал, что в 1 -й группе рецидив заболевания, потребовавший повторного оперативного лечения, возник у 4 (9,8%) пациенток, что значительно меньше по сравнению с опубликованными данными. Проявления нарушений мочеиспускания и нарушений работы кишечника были сопоставимы в обеих группах. Трансвагинальная сакроспинальная фиксация и лапароскопическая сакрокольпопексия являются эффективными операциями в лечении больных с апикальным пролапсом. Трансвагинальная сакроспинальная фиксация является операцией выбора для пациенток старшей возрастной группы при лечении апикального пролапса.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.66-70. Библ. 11 назв.
Просмотров: 110