Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Этиологическая структура бактериемий у детей с онкогематологическими заболеваниями и депрессиями кроветворения в многопрофильной больнице «университетского» типа


Аннотация:

Бактериемии являются самым частым и клинически значимыми осложнением интенсивной цитотоксической и иммуносупрессивной терапии у детей с онкогематологическими заболеваниями и депрессиями кроветворения. Мы проанализировали 265 возбудителей бактериемии у 179 пациентов с фебрильной нейтропенией, находившихся в 4 отделениях Российской детской клинической больницы Минздрава России (Москва) с 2003 по 2009 г. Среди пациентов с документированной бактериемией преобладали пациенты с острым миелобластным лейкозом - 35,8% (п = 64), с острым лимфобластным лейкозом - 23,5% (п = 42), с приобретенной апластической анемией - 14% (л = 25), с неходжкинскими лимфомами - 6,1% (л = 11). Среди возбудителей бактериемий начиная с 2006 г. наметился сдвиг в сторону преобладания грамотрицательных бактерий, а в последние годы (2008-2009 гг.) подавляющее большинство бактериемий (64,1-84,4%) вызывалось грамотрицательными аэробными бактериями. За исследуемый период среди выделенных микроорганизмов преобладали коагулазонегативные стафилококки - 48 (18,1%) штаммов, 2-е место по частоте выделения занимала Escherichia coli (40, или 15,1% штаммов), 3-е место - Klebsiella pneumoniae (32, или 12,1% штаммов), 4-е место - Pseudomonas aeruginosa - (29, или 10,9% штаммов). Из 69 бактерий кишечной группы 29 (42%) оказались продуцентами бета-лактамаз расширенного спектра. Грамотрицательные неферментирующие бактерии были выделены в 61 (23%) эпизоде бактериемии. Среди них доминировали Pseudomonas aeruginosa (29, или 47,5% штаммов), Stenotrophomonas maltophilia (12, или 19,7% штаммов) и Acinetobacter spp. (7, или 11,4% штаммов). В 2005 г. произошло существенное расширение спектра микроорганизмов за счет впервые выделенных из крови грамотрицательных неферментирующих бактерий, таких как Sphingomonas paucimobilis, Burkholteria cepacia, Moraxella lacunata, в 2006-2007 гг. впервые были выделены Weeksella virosa, Brevundimonas vesicularis, Achromobacter spp., Ralstonia spp. Анализ этиологического спектра бактериемий важен для локального эпидемиологического контроля, выработки разумной тактики антимикробной терапии, что в свою очередь является залогом успешного лечения пациентов с онкогематологическими заболеваниями и депрессиями кроветворения.

Авторы:

Панина М.В.
Клясова Г.А.
Новичкова Г.А.
Мякова Н.В.
Литвинов Д.В.
Байдильдина Д.Д.
Масчан М.А.
Масчан А.А.

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.49-56. Библ. 18 назв.
Просмотров: 609

Рубрики
Ключевые слова
achromobacter
acinetobacter
aeruginosa
cepacia
coli
escherichia
klebsiella
lac
maltophilia
moraxella
pneumoniae
pseudomonas
ralstonia
sphingomonas
stenotrophomonas
анализ
анемия
антимикробные
апластическая
аэробы
бактериемия
бактерии
биохимические
болезни
болезнь
больница
больницы
большая
возбудители
впервые
выделение
вызывать
гематологические
гематология
годовые
грамотрицательные
групп
групповой
действие
депрессии
детей
дети
детская
документы
дом
заболевания
зал
иммуносупрессия
иммунотерапия
интенсивная
инфекции
инфекционные
исследований
исследования
кишечная
клиническая
клинические
ключ
коагулаза
контроль
кроветворение
крови
лейкоз
лекарств
лечение
лимфобластный
лимфома
локальная
медицинская
место
миелобластный
микроорганизмов
минздрав
многопрофильных
москва
нейтропения
неходжкинские
общего
онкогематологическ
онкогематология
онкологическая
онкологические
онкология
осложнение
острая
отделение
пациент
период
побочное
подавляющие
послед
практики
приобретенный
продуцент
профиля
разум
расширение
расширенная
резервуары
россии
российская
сдвиг
слова
спектр
среда
стафилококк
структур
счет
тактика
терапия
тесты
типа
учреждение
фебрильные
цитотоксическая
частота
часы
штамм
эпидемиологическая
эпидемиологические
этиология
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.91)
Яндекс.Метрика