Мукормикоз с поражением аппендикса и дистальных отделов тонкой кишки у пациентки с рефрактерным рецидивом острого миелоидного лейкоза

Аннотация:

Пациентке 18 лет с костномозговым рецидивом острого миелоидного лейкоза через 8 мес после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от HLA-совместимого родственного донора в 1-й клинико-гематологической ремиссии заболевания был проведен противорецидивный курс химиотерапии высокими дозами цитарабина, флударабином и идарубицином. Химиотерапия осложнилась фебрильной нейтропенией, купировавшейся на фоне антибактериальной терапии меропенемом, амика-цином и ванкомицином. Противогрибковую профилактику не проводили. На 10-й день от окончания курса химиотерапии количество властных клеток в костном мозге составило 95-100% на фоне сниженной клеточности. На 24-й день от окончания курса химиотерапии появились жалобы на боли в правой подвздошной области и тошноту. В течение суток отмечались нарастание болевого синдрома, возникновение повторной лихорадки. Произведена эскалация антибактериальной терапии, эмпирически назначен каспофунгин. По данным ультразвукового исследования и компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости на 26-й день от окончания курса химиотерапии выявлены признаки воспалительных изменений червеобразного отростка. По экстренным показаниям произведена лапароскопическая аппендэктомия. Интраоперационно - картина флегмонозного аппендицита.

Авторы:

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2014
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.73-74. Библ. 3 назв.
Просмотров: 39