Бактериальный вагиноз в аспекте вспомогательных репродуктивных технологий

Аннотация:

Бактериальный вагиноз оказывает негативное воздействие на репродуктивный потенциал как фертильных, так и бесплодных женщин, планирующих беременность с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. В статье описаны принципы своевременной диагностики и двухэтапной современной терапии пациенток. Микробиоценоз влагалища — это сбалансированная динамичная система, основанная на взаимодействии макроорганизма посредством влагалищного эпителия и микроорганизмов, не вызывающих воспалительную реакцию. Кислая среда как результат этого внутрисистемного взаимодействия обеспечивает благоприятные условия существования для всех участников экосистемы. Следует предположить, что данный симбиоз сложился эволюционно. Одним из проявлений потери равновесия в данной системе является бактериальный вагиноз (БВ). БВ — общий инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного биотопа и сопровождающийся чрезмерно высокой концентрацией облигатнои факультативно-анаэробных условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) и резким снижением или отсутствием молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища . Особенностями эпителиально-бактериальных взаимодействий при БВ являются: стимуляция способности к биопленкообразова-нию ассоциативных микросимбионтов и резкое угнетение свойств лактобактерий, продуцирующих Н2О2 . Изменение терминологической интерпретации этого заболевания происходило многократно на протяжении не одного десятилетия, и по сей день споры вокруг БВ не утихают. За последние сорок лет были предложены десятки терминов, классификаций и схем лечения. Еще до недавнего времени данный синдром относили к вагинитам и пользовались терминами «бактериальный, гемофильный, гарднереллезный вагинит». Неспецифический вагиноз, анаэробный вагиноз противопоставлялся так называемым специфическим вагинитам, при этом сами понятия были размыты и «неспецифический вагинит» только обескураживал врачей [4]. Пытаясь установить терминологическую ясность, S.Speigel в 1983 г. предложил новый термин — бактериальный вагиноз. Начиная с 1984 г.. после

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 10.-С.79-83. Библ. 10 назв.
Просмотров: 45