КЛИНИКО-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ МИЕЛОИДНЫМ ЛЕЙКОЗОМ С ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ПОЛНОЙ РЕМИССИИ БОЛЕЕ 36 МЕС

Аннотация:

Выживаемость больных острым миелоидным лейкозом (OMJ1) зависит от возраста, биологического фенотипа властных клеток и интенсивности постремиссионной терапии, выбор которой в большинстве случаев осуществляется эмпирически. Цель исследования - охарактеризовать клинико-гематологические параметры и особенности лечения больных ОМЛ с безрецидивной выживаемостью более 36 мес. Проанализированы 39 историй болезни. Медиана возраста больных составила 35 (15-73) лет. Наиболее частыми были М2 (64,1%) вариант и нормальный кариотип (44,4%). У 5 больных верифицирован моносомный кариотип. Ни у одного из 16 больных с исследованным мутационным статусом не выявлена мутация FLT3-ITD. Полная ремиссия констатирована у 37 (94,9%) больных, в том числе у 35 (89,7%) после первого курса «7+3». Высокодозная консолидация проведена 30 больным. Аутологичные и аллогенные (алло-ТГСК) трансплантации гемопоэтических стволовых клеток выполнены 15 и 6 больным соответственно. Поддерживающую терапию цитостатиками, интерфероном-альфа и дакогеном получали 15, 7 и 1 больной соответственно. Из 16 больных с известным мутационным статусом алло-ТГСК выполнена 1 больной. Длительная безрецидивная выживаемость больных ОМЛ возможна в любом возрасте независимо от морфологического и прогностического варианта кариотипа. Предикторы благоприятного течения — эффективность первого курса «7+3» и отсутствие мутации FLT3-ITD для случаев, когда не планируется алло-ТГСК. Отличительной особенностью острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) является выраженная вариабельность клинико-гематологической картины. Многообразные и сложные механизмы взаимодействия молекулярно-генетических и эпигенетических аберраций с поврежденным гемопоэтическим микроокружением обусловливают возникновение и формирование лейкозного клона, частным проявлением биологического фенотипа которого являются характерные морфологические, иммунофенотипические и молекулярно-генетические находки. Пример - острый промиелоцитарный лейкоз.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2005
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.4-11. Библ. 42 назв.
Просмотров: 28