КАРОТИДНЫЕ АРТЕРИАЛЬНЫЕ АНЕВРИЗМЫ, СИМУЛИРУЮЩИЕ СИНДРОМ ТОЛОСА-ХАНТА

Аннотация:

Представлены результаты клинико-нейровизуализационного исследования и лечения 16 пациентов с аневризмами инфраклиноидного (37,5%) и супраклиноидного(62,5%) отделов внутренней сонной артерии (ВСА), проявившимися неврологическими симптомами, характерными для синдрома Толоса-Ханта (СТХ). У всех пациентов наблюдали глазодвигательные нарушения в результате комбинации поражения 3, 4 и 6-черепных нервов. Болевой синдром различной интенсивности вследствие поражения первой ветви у нерва отмечали у 11 (68,7%) человек. Редко встречали экзофтальм (у I человека) и хемоз (у 2 человек). Симптомы тотального поражения верхней глазничной щели наблюдали только у 4 (25%) пациентов. Гигантские аневризмы (более 25 мм в диаметре) выявили у 3 (18,7%) пациентов. В одном случае одновременно обнаружили 2 аневризмы в одном каротидном бассейне. Разрывы аневризм в виде субарахноидальных кровоизлияний наблюдали в 50% случаев. Спонтанное тромбирование аневризм было у 4 (25%) пациентов. В 7 случаях выполнили операции клипирования шейки аневризмы титановой клипсой открытым доступом. Осложнений после операций и летальных случаев не наблюдали. Приведены 3 наблюдения с иллюстрацией особенностей клинической картины, вариантов течения и исходов аневризм ВСА, протекающих со схожими с СТХ симптомами. Синдром Толоса - Ханта (СТХ, болезненная офтальмоплегия) - редкий полиэтиологический синдром, который впервые описан в 1954 г. испанским неврологом Eduardo S. Tolosa и затем в 1961 г. дополнен американским нейрохирургом William Еdward Hunt.

Авторы:

Издание: Неврологический журнал
Год издания: 2014
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.13-21. Библ. 15 назв.
Просмотров: 196