СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ АФАЗИИ

Аннотация:

Синдром первичной прогрессирующей афазии (ППА)-комплекс изолированных прогрессирующих речевых расстройств в отсутствие или при минимальной выраженности других когнитивных нарушений. Ведется поиск надежных биомаркеров ППА - нейропсихологических, нейровизуализационных, позволяющих прижизненно точно диагностировать синдромальную и нозологическую принадлежность ППА, разработать симптоматическую и патогенетическую терапию. Цель исследования: изучение клинических и нейропсихологических характеристик отдельных форм ППА, сопровождающих их неврологических нарушений, эффективности лечения. Обследованы 16 пациентов с ППА в возрасте от 38 до 78 лет (средний возраст 61,6 ± 10,2 года). Всем пациентам проводилось клиническое неврологическое обследование. Нейропсихологическое исследование включало краткую шкалу оценки психического статуса, батарею тестов для оценки лобной дисфункции, тест рисования часов, тест вербальных ассоциаций (литеральные и категориальные), Бостонский тест называния, тест «12 слов». У 13 пациентов с ППА выполнена диагностическая МРТ головного мозга в режимах Т1, Т2 и Flair. 8 пациентов с ППА получали лечение в течение 11,7± 9,4 мес. 7 пациентов получали мемантин, 1 пациент получал комбинированную терапию мемантином с ингибитором ацетилхолинэстеразы (АХЭС). Статистическая обработка: статистический пакет SPSS, версия 17.0: методы непараметрической статистики Вилкоксона-Манна-Уитни. Показано, что в основе речевых нарушений при аграмматической форме ППА лежит снижение речевой активности. Для семантической формы ППА характерны выраженные нарушения номинативной функции речи, слухо-речевой памяти, а также нарушения предметного гнозиса и пространственных функций. Для логопенической формы характерны нарушения номинативной функции речи и предметного гнозиса. Монотерапия мемантином или комбинированная терапия в сочетании с ингибитором АХЭС у большинства пациентов с ППА была неэффективна. В связи с гетерогенностью синдрома ППА требуется дифференцированный подход к терапии с учетом возможной нозологической принадлежности. Синдром первичной прогрессирующей афазии (ППА) характеризуется прогрессирующими речевыми расстройствами, которые возникают исподволь, без видимой причины, и имеют тенденцию к непрерывному прогрессированию в отсутствие или при минимальной клинической представленности других когнитивных нарушений; речевые нарушения при ППА должны быть доминирующим клиническим синдромом в течение двух и более лет.

Авторы:

Издание: Неврологический журнал
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.22-28. Библ. 39 назв.
Просмотров: 212