К вопросу о «нормальных» показателях гидродинамики при нормотензивной глаукоме

Аннотация:

Цель: Изучить диагностические возможности тонографии при нормотензивной глаукоме (НТГ). Методы: Обследовано 36 пациентов (72 глаза) с нормотензивной глаукомой в возрасте от 48 до 84 лет. Средний возраст больных составил 65,17*1,27 года (М±т). Среди обследуемых было 5 мужчин (13,89%) и 31 женщина (86,11%). Распределение по стадиям было следующим: 38 глаз - с начальной, 15 - с развитой, 11 - с далеко зашедшей и терминальной глаукомой; на 2 глазах глаукома не проявилась, на 6 глазах диагностирована преглаукома. Тонографию проводили по стандартной методике с определением величины истинного внутриглазного давления Ро (мм рт. ст.), коэффициента легкости оттока внутриглазной жидкости С (мм3/мин/мм рт. ст.), минутной скорости оттока внутриглазной жидкости F (мм3/мин.), коэффициента Беккера Кб. Результаты: Значение показателя F не выходило за границы нормы у 37,5% пациентов, у 2,8% было повышено, у 59,7% - понижено. Прогрессирование заболевания с переходом 1-2 стадии на далеко зашедшую стадию сопровождалось снижением внутригруппового показателя F с 1,41±0,21 (М±т) до1,18±0,17. Среднегрупповые значения коэффициента легкости оттока не выходили за границы нормы. При переходе с начальной на позднюю стадию заболевания выявлено снижение внутригруппового коэффициента легкости оттока с 0,19±0,02 (Mim) до 0,15*0,01. Установлено, что Кб у 34,8% глаз с 1стадией и у 38,5% глаз с 3-4 стадией НТГ превышал верхнюю границу возрастной нормы. Однако небольшая пропорция глаз с повышенным Кб вывела их среднегрупповые показатели на практически «нормальные»: 126±10 (М±т). Заключение: Выявлено, что НТГ имеет общие закономерности изменений гидродинамики, характерные для первичной открытоугольной глаукомы. Установлено, что на начальной стадии НТГ на глазах с повышенным Кб легкость оттока снижена на 52,2% по сравнению с аналогичным показателем для глаз с нормальным значением Кб, а объем секреции водянистой влаги снижен на 24,7%, в то время как Ро повышен на 19,6%. Таким образом, тонография имеет скрытые возможности для диагностики НТГ, когда в качестве раннего маркера нейродегенеративного заболевания может служить коэффициент Беккера, отражающий разобщение контроля регуляции гидродинамики на уровне предположительно координации центральной нервной системы и периферической нервной системы.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.28-32. Библ. 17 назв.
Просмотров: 54